유방암 3기는 암이 유방을 넘어 인근 림프절이나 주변 조직으로 퍼진 상태를 의미합니다. 이 단계에서는 보다 적극적이고 복합적인 치료가 필요합니다.
유방암 3기 정의
- 암의 크기: 종양의 크기가 5cm를 초과할 수 있습니다.
- 림프절 전이: 종양이 인근 림프절(특히 겨드랑이 림프절)로 전이된 상태입니다. 경우에 따라서는 종양이 흉벽이나 피부에 침범할 수도 있습니다.
- 전이 여부: 원격 전이는 없으나, 암이 인근 구조물로 퍼진 상태입니다.
유방암 3기 치료 방법
1. 신보조 화학 요법 (Neoadjuvant Chemotherapy) 신보조 화학 요법은 수술 전에 종양의 크기를 줄이기 위해 사용됩니다. 이를 통해 수술을 더 쉽게 하고, 수술 후 재발 위험을 줄입니다.
- 주요 약물: 도세탁셀(Docetaxel), 시클로포스파미드(Cyclophosphamide), 시스플라틴(Cisplatin) 등
2. 수술 (Surgery) 수술은 유방암 3기 치료에서 중요한 부분을 차지합니다. 종양을 최대한 제거하고, 주변 조직으로의 전이를 방지하기 위해 시행됩니다.
- 유방 보존 수술 (Breast-Conserving Surgery, BCS): 종양과 주변의 일부 정상 조직을 제거합니다. 그러나 유방암 3기에서는 보통 유방 절제술이 더 많이 사용됩니다.
- 유방 절제술 (Mastectomy): 전체 유방을 제거합니다.
- 단순 유방 절제술 (Simple Mastectomy): 유방 전체를 제거합니다.
- 피부 보존 유방 절제술 (Skin-Sparing Mastectomy): 유방 피부를 최대한 보존하면서 유방 조직을 제거합니다. 재건 수술을 염두에 두고 시행됩니다.
- 유두 보존 유방 절제술 (Nipple-Sparing Mastectomy): 유두와 유륜을 보존하면서 유방 조직을 제거합니다.
3. 림프절 제거 (Lymph Node Dissection) 림프절 전이가 있는 경우, 림프절 제거가 필요합니다.
- 감시 림프절 생검 (Sentinel Lymph Node Biopsy): 첫 번째 림프절을 제거하여 암세포의 전이 여부를 확인합니다.
- 액와 림프절 절제술 (Axillary Lymph Node Dissection): 겨드랑이 림프절을 제거하여 암의 확산을 방지합니다.
4. 방사선 치료 (Radiation Therapy) 방사선 치료는 수술 후 남아 있을 수 있는 암세포를 제거하기 위해 사용됩니다.
- 외부 방사선 치료 (External Beam Radiation Therapy): 고에너지 방사선을 이용하여 유방에 남아 있을 수 있는 암세포를 제거합니다.
- 내부 방사선 치료 (Brachytherapy): 방사선 소스를 유방 내부에 삽입하여 직접적으로 방사선을 조사하는 방법입니다.
5. 보조 화학 요법 (Adjuvant Chemotherapy) 수술 후 남아 있을 수 있는 암세포를 제거하고 재발을 방지하기 위해 사용됩니다.
- 주요 약물: 아드리아마이신(Adriamycin), 시클로포스파미드(Cyclophosphamide), 도세탁셀(Docetaxel) 등
6. 호르몬 요법 (Hormonal Therapy) 호르몬 수용체 양성(HR+) 유방암의 경우, 호르몬 요법을 통해 암의 재발을 예방할 수 있습니다.
- 타목시펜 (Tamoxifen): 에스트로겐 수용체를 차단하여 암세포의 성장을 억제합니다.
- 아로마타제 억제제 (AIs): 에스트로겐 생성을 억제하여 재발을 방지합니다. 폐경 후 여성에게 주로 사용됩니다.
7. 표적 치료 (Targeted Therapy) HER2 양성 유방암 환자의 경우, 표적 치료를 통해 암세포의 성장을 억제합니다.
- 트라스투주맙 (Trastuzumab, Herceptin): HER2 단백질을 표적으로 하는 약물로, HER2 양성 유방암의 치료에 사용됩니다.
- 퍼투주맙 (Pertuzumab): 트라스투주맙과 병용하여 사용될 수 있습니다.
치료 후 관리 및 추적 관찰
1. 정기 검진 유방암 치료 후 정기적인 유방 검진과 영상 검사가 필요합니다. 이는 암의 재발 여부를 조기에 발견하고 적절한 조치를 취하는 데 도움을 줍니다.
2. 생활 습관 관리 건강한 식습관과 규칙적인 운동을 통해 전반적인 건강을 유지하는 것이 중요합니다. 금연과 절주를 통해 유방암 재발 위험을 줄일 수 있습니다.
3. 호르몬 요법 지속 호르몬 수용체 양성(HR+) 유방암 환자의 경우, 호르몬 요법을 5년에서 10년간 지속하는 것이 권장됩니다.
유방암 3기는 적극적이고 다각적인 치료가 필요하지만, 적절한 치료와 관리를 통해 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 치료 계획에 대해 의료진과 충분히 상의하시고, 치료 후에도 정기적인 검진과 건강 관리를 지속하는 것이 중요합니다.
