췌장암의 증상
췌장암의 초기 증상은 비특이적일 수 있어 조기 발견이 어려운 경우가 많습니다.
그러나 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 상복부 또는 허리 통증
- 체중 감소 및 식욕 부진
- 황달 (피부와 눈의 흰자위가 노랗게 변함)
- 어두운 색 소변
- 밝은 색 대변 또는 기름진 대변
- 구역질 및 구토
- 피로감
- 혈전 (심부정맥혈전증 또는 폐색전증)
- 당뇨병 또는 기존 당뇨병의 악화
췌장암의 검사 방법
췌장암을 진단하기 위해 다음과 같은 검사가 사용됩니다.
- 영상 검사
- CT 스캔: 췌장 종양의 위치와 크기, 주변 장기로의 전이 여부를 평가합니다.
- MRI: CT와 유사하게 종양의 크기와 전이 여부를 평가합니다.
- 초음파: 특히 내시경 초음파(EUS)를 사용하여 췌장을 보다 자세히 관찰하고 생검을 수행합니다.
- 생검
- 의심되는 부위에서 조직을 채취하여 암세포 유무를 검사합니다. 내시경 초음파를 이용한 세침 흡인 생검(FNA)이 주로 사용됩니다.
- 혈액 검사
- 종양 표지자 검사 (CA 19-9 등)를 통해 췌장암 가능성을 평가합니다.
- 내시경 역행 췌담관조영술(ERCP)
- 내시경을 이용하여 췌장과 담관을 검사하고, 필요한 경우 스텐트 삽입 등을 시행합니다.
- 양전자 방출 단층촬영(PET)
- 암세포의 대사 활동을 확인하여 전이 여부를 파악합니다.
췌장암의 종류
췌장암은 주로 다음과 같은 종류로 나눌 수 있습니다.
- 샘암종 (Adenocarcinoma)
- 췌장암의 대부분을 차지하는 유형으로, 췌장 관세포에서 발생합니다.
- 신경내분비 종양 (Pancreatic Neuroendocrine Tumors)
- 췌장의 호르몬 분비 세포에서 발생하는 드문 유형의 암입니다.
- 낭성 종양 (Cystic Tumors)
- 췌장의 낭성 병변에서 발생하는 암으로, 상대적으로 드문 유형입니다.
췌장암의 치료법
췌장암의 치료는 암의 단계, 위치, 환자의 전신 상태 등에 따라 다릅니다.
- 수술
- 췌장두부 절제술(Whipple 수술): 췌장 머리 부분, 십이지장, 담관, 일부 위를 제거합니다.
- 원위 췌장 절제술: 췌장의 꼬리 부분과 몸통을 제거합니다.
- 전체 췌장 절제술: 췌장 전체를 제거합니다.
- 화학요법
- 수술 전 또는 후에 암세포를 줄이거나 제거하기 위해 항암제를 사용합니다.
- 주요 약물: 젬시타빈 (Gemcitabine), 플루오로우라실(5-FU) (5-Fluorouracil), 파클리탁셀 (Paclitaxel), 카페시타빈 (Capecitabine), 옥살리플라틴 (Oxaliplatin)
- 방사선 치료
- 고에너지 방사선을 사용하여 암세포를 파괴하거나 성장을 억제합니다. 주로 화학요법과 병행하여 사용됩니다.
- 표적 치료
- 특정 유전자 변이 또는 단백질을 표적으로 하여 암세포를 공격하는 치료법입니다.
- 주요 약물: 에베로리무스 (Everolimus), 술파티닙 (Sunitinib)
- 면역 요법
- 면역계를 활성화하여 암세포를 공격하게 하는 치료법입니다.
- 주요 약물: 페브롤리주맙 (Pembrolizumab), 니볼루맙 (Nivolumab)
환자분들이 궁금해하는 사항
- 치료 후 생존율
- 췌장암의 생존율은 암의 단계와 치료 방법에 따라 크게 다릅니다. 조기 발견이 어렵기 때문에 진행된 경우 생존율이 낮은 편입니다.
- 치료의 부작용
- 수술 후 통증, 감염, 소화 문제 등의 부작용이 있을 수 있습니다.
- 화학요법의 부작용으로는 메스꺼움, 구토, 탈모, 피로 등이 있습니다.
- 방사선 치료는 피부 자극, 소화 장애 등을 유발할 수 있습니다.
- 식이 요법
- 건강한 식단과 적절한 영양 섭취가 중요합니다. 과일, 채소, 통곡물 등을 많이 섭취하고, 지방과 당분이 높은 음식은 피하는 것이 좋습니다.
- 추적 관찰
- 정기적인 혈액 검사와 영상 검사를 통해 재발 여부를 확인하고, 필요한 경우 추가 치료를 받습니다.
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