췌장암 3기 치료

췌장암 3기는 암이 췌장을 넘어 주요 혈관을 침범하거나, 주변 장기와 림프절로 침범한 상태를 의미합니다.

 

이 단계에서는 암을 최대한 제거하거나 축소하고, 증상을 관리하며, 생존율을 높이는 것이 주요 목표입니다.

췌장암 3기 정의

• 암의 확산: 암이 췌장을 넘어 주요 혈관(예: 상장간막정맥, 간문맥 등)을 침범하거나, 주변 장기와 림프절로 침범한 상태
• 전이 여부: 원격 장기로의 전이는 없음

췌장암 3기 치료 방법

1. 수술 (Surgery) 췌장암 3기에서는 수술이 가능한 경우와 불가능한 경우로 나눌 수 있습니다. 수술이 가능한 경우, 수술을 통해 암을 최대한 제거하는 것이 목표입니다.

• 췌두십이지장절제술 (Pancreaticoduodenectomy, Whipple Procedure): 췌장의 머리 부분, 십이지장, 담낭, 담관의 일부를 절제하는 수술입니다.
  • 적응증: 종양이 주요 혈관을 침범하지 않은 경우
  • 장점: 암을 최대한 제거할 수 있습니다.
  • 부작용: 소화 장애, 당뇨병, 체중 감소 등이 발생할 수 있습니다.
• 췌체미부절제술 (Distal Pancreatectomy): 췌장의 몸통과 꼬리 부분을 절제하는 수술입니다.
  • 적응증: 종양이 췌장의 몸통이나 꼬리 부분에 위치한 경우
  • 장점: 암을 최대한 제거할 수 있습니다.
  • 부작용: 소화 장애, 당뇨병 등이 발생할 수 있습니다.

2. 신경 보존 수술 (Neoadjuvant Therapy 후 수술) 수술 전 화학요법이나 방사선 치료를 통해 종양 크기를 줄이고, 수술의 가능성을 높입니다.

• 신경 보존 화학요법 (Neoadjuvant Chemotherapy): 수술 전 항암제를 사용하여 종양 크기를 줄이는 방법입니다.
  • 주요 약물: 젬시타빈(Gemcitabine), 플루오로우라실(5-FU), 폴폭스(FOLFIRINOX) 등
  • 부작용: 피로, 구역, 구토, 탈모, 감염 위험 증가 등이 발생할 수 있습니다.
• 신경 보존 방사선 치료 (Neoadjuvant Radiation Therapy): 수술 전 방사선을 사용하여 종양 크기를 줄이는 방법입니다.
  • 장점: 종양 크기를 줄여 수술 가능성을 높일 수 있습니다.
  • 부작용: 피로, 피부 자극, 구역, 구토 등이 발생할 수 있습니다.

3. 수술 불가능한 경우의 치료 수술이 불가능한 경우에는 주로 화학요법, 방사선 치료, 표적 치료 등을 통해 암의 진행을 늦추고 증상을 완화합니다.

• 화학요법 (Chemotherapy):
  • 주요 약물: 젬시타빈(Gemcitabine), 플루오로우라실(5-FU), 폴폭스(FOLFIRINOX) 등
  • 부작용: 피로, 구역, 구토, 탈모, 감염 위험 증가 등이 발생할 수 있습니다.
• 방사선 치료 (Radiation Therapy):
  • 방법: 외부 방사선 치료(EBRT)를 통해 췌장 부위에 고에너지 방사선을 조사합니다.
  • 장점: 국소적으로 암세포를 제거하고, 증상을 완화할 수 있습니다.
  • 부작용: 피로, 피부 자극, 구역, 구토 등이 발생할 수 있습니다.
• 표적 치료 (Targeted Therapy):
  • 주요 약물: 에를로티닙(Erlotinib, Tarceva) 등이 사용될 수 있습니다.
  • 부작용: 발진, 설사, 피로 등이 발생할 수 있습니다.

통증 관리 및 증상 완화

췌장암 3기 환자는 통증 관리와 증상 완화가 중요합니다.

• 진통제 (Analgesics): 아세트아미노펜, 비스테로이드 항염증제(NSAIDs), 오피오이드 등 다양한 진통제를 사용하여 통증을 완화할 수 있습니다.
• 신경 차단술 (Nerve Block): 통증이 심한 경우 신경 차단술을 통해 통증을 효과적으로 관리할 수 있습니다.

치료 후 관리 및 추적 관찰

1. 정기 검진 췌장암 3기 치료 후에는 정기적인 추적 관찰과 검진을 통해 암의 진행 상태를 모니터링하고, 필요 시 추가 치료를 받을 수 있습니다.

• 영상 검사: CT, MRI 등의 영상 검사를 통해 암의 진행 여부를 확인합니다.
• 혈액 검사: 종양 표지자(CA 19-9) 수치를 정기적으로 측정하여 암의 재발 여부를 모니터링합니다.

2. 생활 습관 관리 건강한 식습관과 규칙적인 운동을 통해 전반적인 건강 상태를 유지하는 것이 중요합니다.

• 균형 잡힌 식사: 신선한 과일과 채소, 단백질을 포함한 균형 잡힌 식사를 유지합니다.
• 규칙적인 운동: 체력을 유지하고 면역력을 높이기 위해 규칙적인 운동을 실시합니다.

3. 심리적 지원 암 치료 과정에서 환자는 심리적 스트레스를 받을 수 있으므로, 가족과 친구의 지지, 상담 치료 등을 통해 정신 건강을 관리하는 것도 중요합니다.

• 정신 건강 관리: 심리 상담이나 지원 그룹에 참여하여 스트레스와 불안을 관리합니다.

 

췌장암 3기는 적극적이고 다각적인 치료가 필요합니다.

 

수술이 가능한 경우 수술을 통해 암을 최대한 제거하고, 수술이 불가능한 경우에는 화학요법, 방사선 치료, 표적 치료 등을 통해 암의 진행을 늦추고 증상을 완화할 수 있습니다.

 

치료 후에도 정기적인 검진과 건강 관리를 지속하는 것이 중요합니다.