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남성암/방광암

[방광암] 남성암 10위 방광암의 치료

오늘은 남성암 발생율 10위의 방광암에 대해서 알아 보겠습니다.

방광암의 특징

방광암은 하복부에 위치한 속이 빈 기관인 방광에서 발생하는 암의 일종입니다. 

방광암은 다음과 같은 다양한 특성을 나타낼 수 있습니다.

1. 혈뇨: 방광암의 가장 흔한 초기 징후 중 하나는 소변에 혈액이 섞여 있음을 의미하는 혈뇨입니다. 항상 눈에 보이는 것은 아닐 수도 있지만, 소변 색깔의 변화가 발견되면 의사의 진료를 받는 것이 중요합니다.

2. 잦은 배뇨: 방광암은 배뇨의 절박함과 빈도를 증가시킬 수 있습니다. 평소보다 화장실을 더 자주 사용해야 할 수도 있습니다.

3. 통증 또는 불편함: 일부 환자는 골반 부위에 통증이나 불편함을 경험할 수 있습니다. 이 통증은 방광이 비어 있는 경우에도 지속될 수 있습니다.

4. 요로 감염(UTI): 빈번한 UTI는 때때로 방광암의 초기 징후일 수 있으며, 특히 뚜렷한 원인 없이 발생하는 경우 더욱 그렇습니다.

방광암 진단

언급된 증상 중 하나라도 나타나면 즉시 의료 전문가와 상담하는 것이 중요합니다. 방광암 진단에는 여러 단계가 포함됩니다.

1. 병력 및 신체 검사: 의사는 환자의 전반적인 건강을 평가하기 위해 상세한 병력을 수집하고 신체 검사를 실시하는 것으로 시작합니다.

2. 소변 검사: 소변 검사를 통해 혈액이나 소변 내 비정상 세포를 확인할 수 있습니다. 이는 방광암 진단의 중요한 초기 단계입니다.

3. 영상 검사: 의사는 방광과 주변 구조를 자세히 보기 위해 CT 스캔, MRI 또는 ​​초음파와 같은 영상 검사를 지시할 수 있습니다.

4. 방광경 검사: 방광경 검사에서는 끝에 카메라가 달린 얇은 관(방광경)을 요도를 통해 삽입하여 방광 내부를 검사합니다. 의심스러운 부위가 확인되면 생체 검사를 실시할 수 있습니다.

5. 생검: 생검 중에 방광 내막에서 작은 조직 샘플을 채취하여 현미경으로 검사합니다. 이는 암의 존재를 확인하고 암의 유형과 단계를 결정하는 데 도움이 됩니다.

병기 및 등급 분류: 진단 후 의사는 방광암의 병기와 등급을 결정합니다. 병기 결정은 암이 얼마나 멀리 퍼졌는지를 평가하는 반면, 등급 결정은 암세포가 얼마나 공격적으로 나타나는지 평가합니다.

 

방광암 치료 옵션

방광암의 치료는 암의 종류, 병기, 환자의 전반적인 건강 상태 등 여러 요인에 따라 결정됩니다. 

1.수술: 수술은 방광암 치료의 주요 옵션 중 하나입니다. 초기 단계에서는 종양을 제거하는 경과형 절제술(Transurethral Resection of Bladder Tumor, TURBT)이 일반적으로 시행됩니다. 이는 내시경을 사용하여 방광 내부로 들어가 악성 종양을 제거하는 수술입니다.
광범위하게 퍼진 경우에는 방광 전체를 제거하는 방관절제술(Cystectomy)이 필요할 수 있습니다. 이 경우 새로운 배뇨 경로를 만들어야 하는데, 이를 위해 인공 방관(Neobladder)을 생성하거나 외부 배뇨주머니(Ileal Conduit)를 설치하기도 합니다.

2. 화학요법: 화학요법은 항암 약물을 사용하여 암 세포를 죽이고 성장을 억제하는 치료법입니다. 화학요법은 수술 전후로 사용되며, 때론 복합 요법으로서 방사선 요법과 함께 사용되기도 합니다.

3. 면역항암제요법: 면역 요법은 환자의 자체 면역 체계를 강화하여 암 세포를 공격하도록 도와주는 치료입니다. Bacillus Calmette-Guérin (BCG) 백신 또는 PD-1/PD-L1 저해제와 같은 면역 체크포인트 억제제가 여기에 포함됩니다.

4. 방사선 요법: 방사선 요법인 능동 입자치료(APT), 감마선파 등을 사용해 직접적으로 암세포에 에너지를 보내 손상시키는 치료방식입니다.
 
5. 유타주입치료(Intravesical Therapy): 방광 내부로 직접 약물을 주입하는 치료법으로, 이는 방광암이 재발하는 것을 막기 위해 TURBT 후에 종종 사용됩니다.

6. 표적 항암 치료: 특정 유전자 또는 단백질 변이를 가진 암세포를 표적으로 하여 그 성장과 분열을 억제하는 치료법입니다.

각 치료 옵션은 각각의 부작용과 위험이 있으므로 의사와 상의하여 개인의 상황에 가장 적합한 선택을 결정해야 합니다. 그리고 모든 치료가 끝난 후에도 정기적인 검사와 추적 관찰이 필요합니다. 왜냐하면 방광암은 재발 가능성이 있는 암 중 하나이기 때문입니다.

 

 

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