난소암의 진단 방법과 검사 기준 수치에 대해 자세히 설명드리겠습니다.
1. 병력 조사 및 신체 검사
난소암의 진단은 먼저 환자의 병력 조사를 통해 시작합니다. 이를 통해 가족력, 유전적 요인, 그리고 난소암과 관련된 증상들을 확인합니다. 신체 검사를 통해 복부나 골반 부위의 종양이나 비정상적인 부위를 확인합니다.
2. 혈액 검사
혈액 검사는 난소암의 진단에 중요한 역할을 합니다. 주요 혈액 검사 항목은 다음과 같습니다:
- CA-125: 난소암에서 종종 높게 나타나는 종양 표지자입니다. CA-125 수치는 정상적으로 35 U/mL 이하입니다. 그러나 이 수치가 높다고 해서 반드시 난소암을 의미하지는 않습니다. 다른 질환(예: 자궁내막증, 골반 염증성 질환)에서도 CA-125 수치가 상승할 수 있습니다.
- HE4(휴먼 에피디디미스 단백 4): 난소암의 다른 종양 표지자입니다. CA-125와 함께 사용될 수 있으며, 특히 폐경 후 여성에서 유용합니다.
- CBC(완전 혈구 계산) 및 화학 프로파일: 적혈구, 백혈구, 혈소판 수치를 측정하여 전반적인 건강 상태를 평가합니다. 간 기능 검사도 포함됩니다.
3. 영상 검사
영상 검사는 난소암의 위치와 크기를 확인하고 다른 부위로의 전이를 평가하는 데 사용됩니다.
- 초음파 검사: 초기 평가에 많이 사용되며, 난소의 종양이나 비정상적인 부위를 확인합니다. 초음파 검사는 복부 초음파와 경질 초음파로 나뉘며, 경질 초음파가 더 정확한 결과를 제공합니다.
- CT(컴퓨터 단층촬영) 스캔: 복부와 골반 부위를 상세히 촬영하여 종양의 크기와 위치, 전이 여부를 평가합니다. CT 스캔은 종양의 크기와 전이 여부를 보다 정확하게 평가할 수 있습니다.
- MRI(자기공명영상) 스캔: 종양의 세부 구조를 파악하는 데 유용하며, CT 스캔 결과가 불확실할 때 추가 검사로 사용됩니다. MRI는 특히 연조직의 평가에 유용합니다.
- PET(양전자 방출 단층촬영) 스캔: 종양 세포가 당을 빨리 사용한다는 특성을 이용하여 암세포의 활발한 부위를 확인합니다. PET 스캔은 암의 전이 여부를 평가하는 데 유용합니다.
4. 생검(조직 검사)
난소암을 확진하기 위해서는 조직 검사가 필요합니다. 종양 조직을 채취하여 현미경으로 관찰하고, 암세포의 유무를 확인합니다.
- 세침 흡인(FNA) 생검: 얇은 바늘을 사용하여 종양에서 세포를 채취합니다. 이 방법은 종양이 너무 커서 수술로 제거하기 어려운 경우에 사용될 수 있습니다.
- 진단적 복강경 검사: 복부에 작은 절개를 하고, 카메라가 장착된 얇은 튜브(복강경)를 삽입하여 내부를 관찰하고 조직 샘플을 채취합니다. 주로 암이 진행된 경우에 사용됩니다.
5. 병리학적 검사
채취된 조직 샘플은 병리학자가 현미경으로 관찰하여 암세포의 유형과 특성을 분석합니다. 이는 치료 계획을 세우는 데 중요한 정보를 제공합니다. 병리학적 검사는 종양의 등급과 병기를 결정하는 데 중요한 역할을 합니다.
진단 기준
난소암의 진단 기준은 다음과 같습니다:
- CA-125 수치: 35 U/mL 이상이면 추가 검사가 필요합니다. 그러나 다른 요인들도 고려해야 합니다.
- HE4 수치: 나이와 폐경 여부에 따라 다르지만, 폐경 후 여성의 경우 140 pmol/L 이상이면 의심할 수 있습니다.
- 영상 검사: 초음파, CT, MRI, PET 스캔 등을 통해 종양의 위치와 크기, 전이 여부를 확인합니다.
- 생검 결과: 암세포가 확인되면 난소암으로 진단됩니다.
난소암의 진단은 종합적인 접근이 필요합니다. 병력 조사와 신체 검사, 혈액 검사, 영상 검사, 그리고 생검을 통해 정확한 진단을 내리고, 이를 바탕으로 효과적인 치료 계획을 수립합니다. 정기적인 검진과 신속한 진단이 치료 성공률을 높이는 데 중요한 역할을 합니다.
