난소암 3기의 치료는 주로 수술과 화학요법으로 구성됩니다.
1. 수술
난소암 3기는 일반적으로 수술을 통해 암의 최대한 제거가 시도됩니다. 이를 '감축 수술(debulking surgery)'이라고 합니다. 수술 중에는 자궁, 양측 난소 및 난관, 대망(omentum), 그리고 필요시 다른 영향을 받은 조직도 제거합니다.
2. 화학요법
수술 후 대부분의 환자는 화학요법을 받습니다. 주로 사용되는 약물은 플래티넘 기반 약물과 탁산계 약물입니다.
- 카보플라틴(carboplatin): 플래티넘 계열의 항암제입니다. DNA에 결합하여 암세포의 증식을 억제합니다.
- 파클리탁셀(paclitaxel): 미세소관(microtubule)에 작용하여 세포 분열을 방해하는 항암제입니다.
- 시스플라틴(cisplatin): 카보플라틴과 비슷한 작용을 하지만, 주로 다른 약물들과의 병용 요법으로 사용됩니다.
이들 약물은 주로 정맥주사(IV)로 투여되며, 보통 3주 간격으로 6사이클 이상 진행됩니다.
3. 복강 내 온열 화학요법(HIPEC)
일부 환자에서는 수술 중에 복강 내 온열 화학요법(Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy, HIPEC)을 시행할 수 있습니다. HIPEC은 따뜻하게 가열된 화학요법 약물을 복강에 직접 주입하여 남아 있는 암세포를 제거하는 방법입니다. 이는 암의 재발을 줄이고 생존율을 높이는 데 도움이 될 수 있습니다.
4. 유지 요법
초기 치료 후 암이 완전히 또는 부분적으로 반응한 경우 유지 요법이 권장됩니다.
- 베바시주맙(bevacizumab): 혈관내피세포 성장인자(VEGF)를 억제하여 암세포로 가는 혈류를 차단합니다.
- 파프 억제제(PARP inhibitors): BRCA1/2 돌연변이가 있는 환자에게 특히 효과적입니다. 대표적인 약물로는 올라파립(olaparib)과 니라파립(niraparib)이 있습니다.
유지 요법은 초기 치료 후 암의 재발을 방지하고, 환자의 생존율을 향상시키는 데 중요한 역할을 합니다.
5. 치료 후 관리
치료가 끝난 후에도 정기적인 추적 검사가 필요합니다.
CT, MRI, PET/CT 등을 통해 암의 재발 여부를 확인하고, 필요한 경우 추가적인 치료를 받을 수 있도록 합니다.
