림프종의 종류

림프종의 전체 비율

호지킨 림프종(Hodgkin Lymphoma, HL): 전체 림프종의 약 10%를 차지합니다.
비호지킨 림프종(Non-Hodgkin Lymphoma, NHL): 전체 림프종의 약 90%를 차지합니다.

림프종의 종류

1. 호지킨 림프종 (Hodgkin Lymphoma, HL)

호지킨 림프종은 전체 림프종의 약 10%를 차지하며, 리드-스턴버그(Reed-Sternberg) 세포라는 특이한 세포가 발견되는 것이 특징입니다. 호지킨 림프종은 치료율이 높은 편입니다.

고전적 호지킨 림프종 (Classical Hodgkin Lymphoma, cHL)

비율: 호지킨 림프종의 약 95%를 차지합니다.
특징: 리드-스턴버그 세포가 발견됩니다.
주요 유형:
- 결절 경화형(Nodular Sclerosis Hodgkin Lymphoma, NSHL): 가장 흔한 유형으로, 주로 젊은 성인에게 발생합니다.
- 혼합 세포형(Mixed Cellularity Hodgkin Lymphoma, MCHL): 주로 면역력이 약한 사람들에게 발생합니다.
- 림프구 우세형(Lymphocyte-Rich Hodgkin Lymphoma, LRHL): 드문 유형으로, 좋은 예후를 보입니다.
- 림프구 고갈형(Lymphocyte-Depleted Hodgkin Lymphoma, LDHL): 매우 드문 유형으로, 고령자나 HIV 환자에게 발생할 수 있습니다.
증상: 통증 없는 림프절 비대, 발열, 체중 감소, 야간 발한 등이 나타날 수 있습니다.
진단: 림프절 생검을 통해 리드-스턴버그 세포를 확인합니다.
치료: ABVD(아드리아마이신, 블레오마이신, 빈블라스틴, 다카르바진) 요법이 일반적입니다.

결절 림프구 우세형 호지킨 림프종 (Nodular Lymphocyte-Predominant Hodgkin Lymphoma, NLPHL)

비율: 호지킨 림프종의 약 5%를 차지합니다.
특징: 리드-스턴버그 세포 대신 '팝콘' 세포가 발견됩니다.
증상: 주로 목 림프절의 비대가 나타납니다.
진단: 림프절 생검을 통해 팝콘 세포를 확인합니다.
치료: 조기 병기에서는 방사선 치료, 진행된 병기에서는 항암화학요법이 사용됩니다.

2. 비호지킨 림프종 (Non-Hodgkin Lymphoma, NHL)

비호지킨 림프종은 전체 림프종의 약 90%를 차지하며, 다양한 유형이 있습니다. 주로 림프구(B세포, T세포, NK세포)에서 발생하며, 성장 속도에 따라 인덜런트(저등급), 중간급, 고등급으로 나눌 수 있습니다.

B세포 림프종 (B-Cell Lymphomas)

비율: 비호지킨 림프종의 약 85%를 차지합니다.
주요 유형
- 미만성 거대 B세포 림프종 (Diffuse Large B-Cell Lymphoma, DLBCL):
  - 비율: 비호지킨 림프종의 약 30%를 차지하며, 가장 흔한 유형입니다.
  - 특징: 매우 빠르게 자라며, 공격적인 성향을 보입니다.
  - 증상: 통증 없는 림프절 비대, 발열, 체중 감소, 야간 발한 등이 나타날 수 있습니다.
  - 진단: 림프절 생검을 통해 확진하며, 면역조직화학 검사를 통해 CD20 등의 마커를 확인합니다.
  - 치료: R-CHOP(리툭시맙, 사이클로포스파미드, 독소루비신, 빈크리스틴, 프레드니손) 요법이 일반적입니다.
- 소포성 림프종 (Follicular Lymphoma):
  - 비율: 비호지킨 림프종의 약 20%를 차지합니다.
  - 특징: 천천히 자라는 저등급 림프종입니다.
  - 증상: 초기에는 증상이 없거나, 림프절 비대가 나타날 수 있습니다. 전신 증상은 드뭅니다.
  - 진단: 림프절 생검과 면역조직화학 검사를 통해 CD10, BCL-2 등의 마커를 확인합니다.
  - 치료: 관찰 요법, 항-CD20 항체(리툭시맙) 단독 요법, 또는 항암화학요법과의 병용요법이 사용됩니다.
- 변연부 림프종 (Marginal Zone Lymphoma, MZL):
  - 비율: 비호지킨 림프종의 약 10%를 차지합니다.
  - 특징: 주로 위장관, 비장, 림프절 외부에서 발생합니다.
  - 증상: 종양 위치에 따라 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.
  - 진단: 생검과 면역조직화학 검사를 통해 확인합니다.
  - 치료: 국소 방사선 치료, 항-CD20 항체 치료, 항암화학요법 등이 사용됩니다.
- 만성 림프구성 백혈병/소림프구 림프종 (Chronic Lymphocytic Leukemia/Small Lymphocytic Lymphoma, CLL/SLL):
  - 비율: 비호지킨 림프종의 약 7%를 차지합니다.
  - 특징: 천천히 자라는 저등급 림프종입니다.
  - 증상: 무증상이거나 피로, 감염, 출혈 경향이 나타날 수 있습니다.
  - 진단: 혈액 검사와 림프절 생검을 통해 진단합니다.
  - 치료: 진행된 경우 항암화학요법, 면역치료, 표적치료가 사용될 수 있습니다.

T세포 림프종 (T-Cell Lymphomas)

비율: 비호지킨 림프종의 약 15%를 차지합니다.
주요 유형
- 말초 T세포 림프종 (Peripheral T-Cell Lymphoma, PTCL):
  - 특징: 여러 하위 유형이 있으며, 일반적으로 예후가 좋지 않습니다.
  - 증상: 림프절 비대, 피부 발진, 전신 증상 등이 나타날 수 있습니다.
  - 진단: 림프절 생검과 면역조직화학 검사를 통해 CD3 등의 마커를 확인합니다.
  - 치료: 항암화학요법, 방사선 치료, 조혈모세포 이식 등이 사용될 수 있습니다.
- 전신성 역형성 대세포 림프종 (Systemic Anaplastic Large Cell Lymphoma, ALCL):
  - 특징: 빠르게 자라는 림프종으로, ALK 유전자 변이에 따라 예후가 다를 수 있습니다.
  - 증상: 림프절 비대, 피부 병변, 발열 등이 나타날 수 있습니다.
  - 진단: 림프절 생검과 ALK 유전자 검사 등을 통해 진단합니다.
  - 치료: ALK 양성인 경우 항암화학요법에 잘 반응하며, 브렌툭시맙 베도틴(brentuximab vedotin)과 같은 표적 치료가 사용될 수 있습니다.
- 세자리 T-세포 림프종 (Cutaneous T-Cell Lymphoma, CTCL):
  - 특징: 피부에 발생하는 림프종으로, 미코시스 균종(Mycosis Fungoides)과 세자리 대세포 림프종(Sezary Syndrome)이 포함됩니다.
  - 증상: 피부 발진, 소양증, 피부 종양 등이 나타날 수 있습니다.
  - 진단: 피부 생검과 면역조직화학 검사를 통해 진단합니다.
  - 치료: 피부 국소 치료, 방사선 치료, 전신 치료 등이 사용될 수 있습니다.

각 림프종의 유형은 고유한 특징을 가지고 있으며, 정확한 진단과 적절한 치료가 필요합니다.

림프절 생검, 혈액 검사, 영상 검사 등을 통해 림프종의 유형을 정확히 진단하고, 그에 맞는 치료 계획을 세우게 됩니다.

림프종의 종류

림프종의 전체 비율