갑상선암 재발 - 다시 시작되는 치료 여정과 희망

 

갑상선암 재발: 다시 시작되는 치료 여정과 희망

갑상선암은 상대적으로 예후가 좋은 암 중 하나지만, 일부 환자들은 치료 후에도 재발을 경험할 수 있습니다. 특히, 수술 후에도 갑상선 조직이 일부 남아 있거나, 암세포가 림프절 또는 다른 부위로 전이된 경우 재발 위험이 증가합니다. 그러나 조기 발견과 적절한 치료로 갑상선암 재발도 충분히 관리할 수 있습니다.

1. 갑상선암 재발이란?

갑상선암 재발은 초기 치료 후 남아 있던 암세포가 다시 자라는 현상을 의미합니다. 갑상선암 재발은 종종 림프절이나 원격 장기(폐, 뼈 등)에서 발생할 수 있으며, 일부 경우 혈액 내 종양 표지자 수치(Tg, Calcitonin)가 상승하여 발견됩니다.

💡 주석
✅ 재발 (Recurrence): 암이 치료 후 다시 나타나는 것
✅ 종양 표지자 (Tumor Marker): 혈액에서 측정되는 특정 단백질로, 암세포의 활동성을 반영함 (예: Tg, 칼시토닌)

2. 갑상선암 재발의 유형

갑상선암 재발은 발생 위치에 따라 다음과 같이 구분됩니다.

🔵 1) 국소 재발 (Local recurrence)

- 갑상선이 제거된 부위나 경부 림프절에서 재발하는 경우
- 목의 부종, 압박감, 통증 등의 증상이 나타날 수 있음
- 초음파, CT, 조직 검사 등을 통해 진단

🟡 2) 국소 진행성 재발 (Locoregional recurrence)

- 국소 재발보다 범위가 넓으며, 여러 개의 림프절을 침범한 경우
- 호흡곤란, 음식 삼키기 어려움(연하곤란) 등의 증상이 나타날 수 있음
- 치료 방법으로는 재수술, 방사선 치료, 방사성 요오드 치료(RAI Therapy) 등이 고려됨

🔴 3) 원격 전이 (Distant metastasis)

- 폐, 뼈, 간, 뇌 등으로 암이 퍼진 경우
- 치료가 어렵고 장기적인 관리가 필요
- 치료 방법으로는 표적 치료제, 항암 치료, 방사선 치료 등이 있음

3. 갑상선암 재발의 원인과 위험 요인

• 수술 후 남아 있는 갑상선 조직
• 림프절 전이 개수 및 크기
• 방사성 요오드 치료(RAI Therapy)를 받지 않은 경우
• BRAF, RET 유전자 돌연변이 보유
• 혈중 종양 표지자(Tg, Calcitonin) 수치 상승
• 고위험군(40세 이상, 종양 크기 4cm 이상)

4. 갑상선암 재발의 진단 방법

✅ 영상 검사

초음파, CT, MRI, PET-CT 등을 활용하여 재발 여부 확인.

✅ 혈액 검사

타이로글로불린(Tg) 및 칼시토닌(Calcitonin) 수치를 확인.

5. 갑상선암 재발의 치료 방법

🔹 국소 재발 치료

재수술(목 림프절 절제술 포함) 및 방사성 요오드 치료 시행 가능.

🔸 국소 진행성 재발 치료

수술 후 방사선 및 방사성 요오드 치료 시행.

🔺 원격 전이 치료

표적 치료제 (렌바티닙, 소라페닙) 사용 및 항암 치료 병행.

6. 갑상선암 재발 방지를 위한 생활 습관

• 정기 검진 필수: 6~12개월마다 영상 검사 및 혈액 검사 진행
• 요오드 섭취 조절: 방사성 요오드 치료 후 요오드 제한식 유지
• 스트레스 관리: 명상, 요가 등을 활용
• 금연 및 금주: 발암 위험 감소

7. 희망을 잃지 마세요

갑상선암 재발은 불안할 수 있지만, 치료 기술의 발전으로 완치율이 높은 암 중 하나입니다.

환자분들의 치료 여정을 돕기 위해 "아프다" 카페에서 실질적인 정보를 제공합니다.

 

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