유방암의 서브타입과 특징

안녕하세요! 오늘은 유방암의 다양한 서브타입과 그 특징에 대해 알아보려고 합니다.

유방암은 여러 가지 서로 다른 특성을 가진 서브타입으로 나눌 수 있습니다. 

 

1. 침윤성 유관암 (Invasive Ductal Carcinoma)
발생비율: 약 70~80%
특징: 유관에서 시작하여 주변 조직이나 림프절로 침윤할 수 있습니다.
증상: 종종 유방 부분의 덩어리, 통증, 유방의 형태 변화
진단방법: 유방촬영, 초음파, 조직 검사

2. 비침윤성 유관암 (Ductal Carcinoma In Situ, DCIS)
발생비율: 약 20% (수정)
특징: 유관 내에서 제한되어 있으며, 주변 조직이나 림프절로 침윤하지 않습니다.
증상: 종종 증상이 없으나 종종 유방의 간헐적인 통증이나 감각 이상이 있을 수 있음
진단방법: 유방조직 검사, 유방 조영촬영

3. 침윤성 유로암 (Invasive Lobular Carcinoma)
발생비율: 약 10~15%
특징: 유선엽에서 시작하여 주변 조직이나 림프절로 침윤할 수 있으며, 종종 양측 유방에 동시에 발생할 수 있습니다.
증상: 종종 증상이 없으나 유방의 형태 변화, 통증
진단방법: 유방조직 검사, 유방촬영

4. 비침윤성 유로암 (Lobular Carcinoma In Situ, LCIS)
발생비율: 약 5%
특징: 유선엽 내에서 제한되어 있으며, 주변 조직이나 림프절로 침윤하지 않지만, 유방암의 위험인자로 간주됩니다. 양측 유방에 발생할 수 있습니다.
증상: 종종 증상이 없으나 유방의 형태 변화
진단방법: 유방조직 검사

5. 유두암 (Paget’s Disease of the Breast)
발생비율: 약 1~4%
특징: 유두와 유륜의 피부에 발생하며, 피부의 붉은 반점, 각질, 가려움, 통증, 유즙 분비 등이 증상으로 나타날 수 있습니다.
증상: 피부의 붉은 반점, 각질, 가려움, 통증, 유즙 분비
진단방법: 유방촬영, 피부 생검

6. 유두내 유관암 (Intraductal Papillary Carcinoma)
발생비율: 약 0.5~1.5%
특징: 유관 내에 유두 모양의 성장이 발생하며, 비침윤성이거나 침윤성일 수 있습니다.
증상: 종종 유방 부분의 덩어리, 통증
진단방법: 유방조직 검사, 유방촬영

7. 유관내 유로암 (Intraductal Lobular Carcinoma)
발생비율: 약 0.5%
특징: 유관 내에 유선엽 모양의 성장이 발생하며, 비침윤성이거나 침윤성일 수 있습니다.
증상: 종종 유방 부분의 덩어리, 통증
진단방법: 유방조직 검사, 유방촬영

8. 유관내 유두내 유로암 (Intraductal Papillary Lobular Carcinoma)
발생비율: 매우 드문 유형
특징: 유관 내에 유두와 유선엽 모양의 성장이 동시에 발생하며, 비침윤성이거나 침윤성일 수 있습니다.
증상: 종종 유방 부분의 덩어리, 통증
진단방법: 유방조직 검사, 유방촬영

9. 산란관암 (Tubular Carcinoma)
발생비율: 약 2%
특징: 작은 관 모양의 성장이 발생하며, 조기에 발견되면 치료가 가능하며, 예후는 일반적으로 좋습니다.
증상: 종종 유방 부분의 덩어리, 통증
진단방법: 유방조직 검사, 유방촬영

10. 무표현암 (Medullary Carcinoma)
- 발생비율: 약 3~5%
- 특징: 부드럽고 단단한 결절 모양의 성장이 발생하며, 호르몬 수용체나 HER2가 표현되지 않습니다. 예후는 다른 침윤성 유방암보다 좋습니다.
- 증상: 종종 유방 부분의 덩어리, 통증
- 진단방법: 유방조직 검사, 면역조직화학적 염색

11. 무형성암 (Mucinous Carcinoma)
- 발생비율: 약 1~2%
- 특징: 점액질을 함유한 성장이 발생하며, 호르몬 수용체가 양성이고, HER2가 음성입니다. 예후는 다른 침윤성 유방암보다 좋습니다.
- 증상: 종종 유방 부분의 덩어리, 통증
- 진단방법: 유방조직 검사, 면역조직화학적 염색

12. 고형암 (Solid Carcinoma)
- 발생비율: 약 1%
- 특징: 고형의 성장이 발생하며, 호르몬 수용체나 HER2가 표현되지 않습니다. 예후는 다른 침윤성 유방암보다 나쁩니다.
- 증상: 종종 유방 부분의 덩어리, 통증
- 진단방법: 유방조직 검사, 면역조직화학적 염색

 

13. 삼중음성 유방암 (Triple-Negative Breast Cancer, TNBC)

• 발생비율: 전체 유방암의 약 10~15%
• 특징
  • 침윤성 유관암(IDC)의 형태로 가장 흔하게 나타남
  • 젊은 연령대, 특히 50세 이하 여성에서 상대적으로 많이 발생
  • BRCA1 유전자 돌연변이와 밀접한 연관 (특히 유전성 유방암에서 흔함)
  • 호르몬이나 HER2 표적치료제가 효과 없음
  • 조기 재발률과 전이 경향이 높음 (특히 폐, 간, 뇌)
• 증상
  • 통증 없는 덩어리(lump), 피부 함몰, 유두 분비, 피부 변화
  • 진행된 경우 림프절이나 다른 장기로의 침윤 가능
• 진단방법
  • 유방촬영술(Mammography), 유방초음파
  • 조직 생검 후 면역조직화학검사(IHC) 및 FISH로 삼중음성 여부 확인

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