전립선암 3기

전립선암 3기는 암이 전립선을 넘어 주변 조직으로 전이되었지만, 림프절이나 다른 장기로의 원격 전이는 없는 상태를 의미합니다. 이 단계에서는 암의 확산을 억제하고 증상을 관리하며, 가능한 경우 암을 완전히 제거하는 것이 목표입니다.

전립선암 3기 정의

• 암의 확산: 암이 전립선을 넘어 정낭이나 인근 조직으로 퍼졌지만, 림프절이나 원격 장기로 전이되지 않은 상태

전립선암 3기 치료 방법

1. 근치적 전립선 절제술 (Radical Prostatectomy) 수술은 전립선암 3기에서 암을 제거하는 주요 방법 중 하나입니다.

• 방법: 전립선 전체와 주변 일부 조직(정낭 포함)을 제거하는 수술입니다. 개복 수술, 복강경 수술, 로봇 보조 수술이 있습니다.
• 장점: 암을 완전히 제거할 수 있으며, 재발을 줄일 수 있습니다.
• 부작용: 발기부전, 요실금 등이 발생할 수 있습니다.
• 림프절 절제술: 전이 여부를 평가하고 제거하기 위해 림프절 절제술을 병행할 수 있습니다.

2. 방사선 치료 (Radiation Therapy) 방사선 치료는 수술 전후 또는 수술 대신 사용할 수 있는 치료 방법입니다.

• 외부 방사선 치료 (External Beam Radiation Therapy, EBRT): 외부에서 고에너지 방사선을 전립선 부위에 조사하는 방법입니다.
  • 장점: 비침습적 방법으로, 전신 상태가 좋지 않은 환자에게 적합합니다.
  • 부작용: 방광 및 직장 자극, 피로 등이 발생할 수 있습니다.
• 근접 방사선 치료 (Brachytherapy): 전립선 내에 방사성 물질을 삽입하여 국소적으로 방사선을 조사하는 방법입니다.
  • 장점: 암세포에 직접적인 방사선을 조사하여 효과적입니다.
  • 부작용: 배뇨 문제, 직장 자극 등이 발생할 수 있습니다.

3. 호르몬 요법 (Hormone Therapy) 호르몬 요법은 남성 호르몬(안드로겐)의 생성을 억제하거나 차단하여 암세포의 성장을 억제하는 방법입니다. 일반적으로 방사선 치료와 병행할 수 있습니다.

• LH-RH 작용제 (Luteinizing Hormone-Releasing Hormone Agonists): 뇌하수체에서 LH-RH를 억제하여 고환에서 테스토스테론 생성을 줄입니다.
  • 주요 약물: 류프롤라이드(Leuprolide, Lupron), 고세렐린(Goserelin, Zoladex)
  • 부작용: 성욕 감소, 발기부전, 열감, 체중 증가, 골밀도 감소 등이 발생할 수 있습니다.
• 안드로겐 차단제 (Anti-Androgens): 테스토스테론이 전립선암 세포에 작용하는 것을 차단합니다.
  • 주요 약물: 비칼루타미드(Bicalutamide, Casodex), 플루타미드(Flutamide, Eulexin)
  • 부작용: 유방 통증, 유방 확대, 간 기능 변화 등이 발생할 수 있습니다.

4. 화학 요법 (Chemotherapy) 화학 요법은 전신적인 치료가 필요할 때 사용됩니다. 전립선암에서는 주로 호르몬 요법에 반응하지 않는 경우 사용됩니다.

• 주요 약물: 도세탁셀(Docetaxel, Taxotere), 카바지탁셀(Cabazitaxel, Jevtana)
• 부작용: 구역, 구토, 피로, 탈모, 감염 위험 증가 등이 있을 수 있습니다.

5. 표적 치료 (Targeted Therapy) 표적 치료는 특정 유전자 변이 또는 단백질을 표적으로 하는 약물을 사용하여 암세포의 성장을 억제합니다. 전립선암에서는 주로 진행된 암에 사용됩니다.

• 주요 약물: 아비라테론(Abiraterone, Zytiga), 엔잘루타미드(Enzalutamide, Xtandi)
• 부작용: 고혈압, 저칼륨혈증, 피로, 관절 통증 등이 발생할 수 있습니다.

치료 후 관리 및 추적 관찰

1. 정기 검진

• PSA 혈액 검사: 수술 후 정기적인 PSA 혈액 검사를 통해 암의 재발 여부를 모니터링합니다.
• 직장수지검사 (DRE): 정기적으로 직장수지검사를 통해 전립선의 상태를 평가합니다.
• 영상 검사: 필요에 따라 초음파, CT, MRI 등의 영상 검사를 통해 전립선과 주변 조직의 상태를 확인합니다.

2. 생활 습관 관리

• 건강한 식습관: 균형 잡힌 식사를 통해 전반적인 건강 상태를 유지하는 것이 중요합니다. 신선한 과일과 채소를 충분히 섭취하고, 고지방 식품을 피하는 것이 좋습니다.
• 규칙적인 운동: 체력을 유지하고 면역력을 높이는 데 도움이 됩니다. 매일 규칙적인 운동을 통해 건강을 관리하세요.

3. 심리적 지원

• 정신 건강 관리: 암 치료 과정에서 환자는 심리적 스트레스를 받을 수 있으므로, 가족과 친구의 지지, 상담 치료 등을 통해 정신 건강을 관리하는 것도 중요합니다. 심리 상담이나 지원 그룹에 참여하는 것도 도움이 됩니다.

전립선암 3기는 적극적이고 다각적인 치료가 필요하지만, 적절한 치료와 관리를 통해 좋은 예후를 기대할 수 있습니다.

치료 계획에 대해 의료진과 충분히 상의하시고, 치료 후에도 정기적인 검진과 건강 관리를 지속하는 것이 중요합니다.

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