유방암 치료와 부작용 관리

 

 

유방암 치료와 부작용 관리

유방암 치료에는 다양한 방법이 사용되며, 각 치료 방법마다 부작용이 나타날 수 있습니다.

이러한 부작용은 대부분 관리할 수 있으며, 필요한 경우 조치를 취해 줄 수 있습니다.

1. 신보조 화학 요법 (Neoadjuvant Chemotherapy)

신보조 화학 요법은 수술 전에 종양의 크기를 줄이기 위해 사용됩니다. 이를 통해 수술을 더 쉽게 하고, 수술 후 재발 위험을 줄입니다.

주요 약물 및 부작용

• 도세탁셀 (Docetaxel)
  • 부작용: 골수 억제, 탈모, 피로, 신경독성, 구역질, 구토
  • 관리법: 정기적인 혈구 수치 모니터링, 필요 시 성장인자 주사, 탈모 관리: 가발 사용, 두피 보호, 피로 관리: 충분한 휴식, 균형 잡힌 식사, 신경독성: 증상 완화 치료, 용량 조정, 항구토제 사용
• 사이클로포스파미드 (Cyclophosphamide)
  • 부작용: 골수 억제, 방광 자극, 탈모, 구역질, 구토
  • 관리법: 충분한 수분 섭취, 필요 시 방광 보호제 사용, 정기적인 혈구 수치 모니터링, 탈모 관리, 항구토제 사용
• 시스플라틴 (Cisplatin)
  • 부작용: 구역질, 구토, 신경독성, 신장 독성
  • 관리법: 충분한 수분 섭취, 항구토제 사용, 신경독성 관리, 신장 기능 모니터링

2. 수술 (Surgery)

수술은 유방암 치료에서 중요한 부분을 차지합니다. 종양을 최대한 제거하고, 주변 조직으로의 전이를 방지하기 위해 시행됩니다.

유방 보존 수술 (BCS) 및 유방 절제술의 부작용

• 통증 및 부종: 수술 후 통증과 부종이 발생할 수 있습니다.
  • 관리법: 처방받은 진통제 사용, 부종 관리 위한 압박 붕대 사용
• 감염 위험: 수술 부위에 감염이 발생할 수 있습니다.
  • 관리법: 상처 부위 청결 유지, 필요 시 항생제 사용

유방 절제술 (Mastectomy)의 추가 부작용

• 피로 및 심리적 영향: 수술 후 피로와 심리적 스트레스를 경험할 수 있습니다.
  • 관리법: 충분한 휴식, 심리 상담
• 재건 수술 관련 부작용: 피부 보존 또는 유두 보존 유방 절제술 후 재건 수술 시 추가 부작용이 발생할 수 있습니다.
  • 관리법: 재건 수술 후 회복 단계에서 정기적인 경과 관찰

3. 림프절 제거 (Lymph Node Dissection)

림프절 전이가 있는 경우, 림프절 제거가 필요합니다.

부작용 및 관리법

• 부종 (림프부종): 림프절 제거 후 팔이나 다리의 부종이 발생할 수 있습니다.
  • 관리법: 압박 붕대 사용, 림프 배액 마사지, 물리치료
• 감염 위험: 림프절 제거 부위에 감염이 발생할 수 있습니다.
  • 관리법: 상처 부위 청결 유지, 필요 시 항생제 사용

4. 방사선 치료 (Radiation Therapy)

방사선 치료는 수술 후 남아 있을 수 있는 암세포를 제거하기 위해 사용됩니다.

부작용 및 관리법

• 피부 반응: 피부 발진, 가려움증, 붉어짐 등이 발생할 수 있습니다.
  • 관리법: 보습제 사용, 자극적인 옷 피하기
• 피로: 방사선 치료 중 피로를 느낄 수 있습니다.
  • 관리법: 충분한 휴식, 균형 잡힌 식사
• 폐와 심장 손상: 방사선이 폐와 심장에 영향을 줄 수 있습니다.
  • 관리법: 정기적인 검진과 의료진과의 상담

5. 보조 화학 요법 (Adjuvant Chemotherapy)

수술 후 남아 있을 수 있는 암세포를 제거하고 재발을 방지하기 위해 사용됩니다.

주요 약물 및 부작용

• 아드리아마이신 (Adriamycin)
  • 부작용: 골수 억제, 심장 독성, 구역질, 구토, 탈모
  • 관리법: 정기적인 혈구 수치 모니터링, 심장 기능 검사, 항구토제 사용, 탈모 관리
• 사이클로포스파미드 (Cyclophosphamide)
  • 부작용: 골수 억제, 방광 자극, 탈모, 구역질, 구토
  • 관리법: 충분한 수분 섭취, 필요 시 방광 보호제 사용, 정기적인 혈구 수치 모니터링, 탈모 관리, 항구토제 사용
• 도세탁셀 (Docetaxel)
  • 부작용: 골수 억제, 탈모, 피로, 신경독성, 구역질, 구토
  • 관리법: 정기적인 혈구 수치 모니터링, 필요 시 성장인자 주사, 탈모 관리: 가발 사용, 두피 보호, 피로 관리: 충분한 휴식, 균형 잡힌 식사, 신경독성: 증상 완화 치료, 용량 조정, 항구토제 사용

6. 호르몬 요법 (Hormonal Therapy)

호르몬 수용체 양성(HR+) 유방암의 경우, 호르몬 요법을 통해 암의 재발을 예방할 수 있습니다.

주요 약물 및 부작용

• 타목시펜 (Tamoxifen)
  • 부작용: 혈전, 자궁내막암 위험 증가, 폐경 증상(열감, 발한)
  • 관리법: 정기적인 건강검진으로 자궁내막 상태를 확인, 혈전 예방을 위해 적절한 운동과 충분한 수분 섭취
• 아로마타제 억제제 (AIs)
  • 부작용: 골다공증, 관절통, 근육통
  • 관리법: 골다공증 예방을 위해 칼슘과 비타민 D를 충분히 섭취, 관절통과 근육통이 심할 경우 의료진과 상의하여 진통제 사용

7. 표적 치료 (Targeted Therapy)

HER2 양성 유방암 환자의 경우, 표적 치료를 통해 암세포의 성장을 억제합니다.

주요 약물 및 부작용

• 트라스투주맙 (Trastuzumab, Herceptin)
  • 부작용: 심장 독성, 발진, 설사
  • 관리법: 정기적인 심장 기능 검사, 피부 보습제 사용, 필요 시 항히스타민제 복용, 지사제 사용
• 퍼투주맙 (Pertuzumab)
  • 부작용: 심장 독성, 설사, 탈모
  • 관리법: 정기적인 심장 기능 검사, 지사제 사용, 탈모 관리

항암치료 중 발생하는 부작용과 그 관리에 대해서는 항상 의료진과 상담하는 것이 중요합니다.

부작용의 발생을 줄이고, 적절하게 관리하기 위해서는 의료진과의 상담이 필요합니다.

 

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