전이성 위암 환자에게 희망을 주는 치료법: 엔허투

 

전이성 위암 환자에게 희망을 주는 치료법

엔허투 (트라스투주맙 데룩스테칸)

안녕하세요, 오늘은 전이성 위암 환자분들에게 새로운 치료 옵션으로 떠오른 엔허투에 대해 설명드리려고 합니다. 엔허투는 트라스투주맙 데룩스테칸(Trastuzumab Deruxtecan)을 성분으로 하는 항체-약물 접합체로, 전이성 위암 환자에서 특히 허투(HER2) 양성 진행성 및 전이성 위암에서 큰 효과를 보이는 약물입니다.

전이성 위암이란 무엇인가요?

전이성 위암이란 위에서 시작된 암이 다른 장기로 퍼진 상태를 말합니다. 이 단계에서는 일반적으로 수술적 치료가 어려워지며, 생존율 또한 낮은 것으로 알려져 있습니다. 국내 위암 환자의 약 11%는 이런 전이성 위암 상태에 해당하며, 이러한 환자들의 전체 생존기간은 1년 미만인 경우가 많습니다.

하지만 엔허투(트라스투주맙 데룩스테칸)는 이러한 전이성 위암 환자들에게 새로운 희망을 주는 약물로 자리잡고 있습니다. 이 약물은 HER2라는 단백질이 많이 발현된 암세포를 표적으로 삼아, 종양을 선택적으로 공격합니다.

엔허투의 효과는 어떤가요?

엔허투는 특히 허투(HER2) 양성 진행성 및 전이성 위암에서 큰 효과를 입증했습니다. 기존 치료에 실패한 경우에도, 엔허투는 생존 기간을 1년 이상으로 연장시키는 것으로 나타났습니다. 이는 DESTINY-Gastric01 임상 연구를 통해 입증된 바 있으며, 현재 3차 이상 치료제로서의 새로운 표준치료법으로 자리매김하고 있습니다.

이 약물의 효과는 트라스투주맙과 같은 표적 치료제를 사용한 1차 치료 실패 후에도 암세포를 효과적으로 억제할 수 있다는 점에서 매우 중요한 의미를 가집니다. 또한 2023년 4월부터 건강보험 급여 적용이 되어 환자분들이 경제적 부담을 덜고, 더 많은 환자들이 치료에 접근할 수 있게 되었습니다.

엔허투는 실제로 어떤 환자에게 효과가 있었나요?

실제로 엔허투 치료의 효과를 본 환자의 사례를 살펴보겠습니다.

60대 남성 환자 B씨는 전이성 허투 양성 위암 진단을 받았고, 간과 복벽으로 암이 전이된 상태였습니다. 1차 항암치료로 트라스투주맙과 세포독성 항암제를 병용했으나, 일부 종양은 크기가 감소했지만 새로운 전이 병변이 발생했습니다. 특히 복벽의 전이 병변은 크기가 증가했고, 이로 인해 신부전까지 겪으며 혈액 투석이 필요하게 되었습니다.

2차 항암치료에도 효과를 보지 못하던 B씨는 엔허투 치료를 시작했습니다. 신기능 저하로 표준 용량보다 절반 정도의 낮은 용량으로 투여를 시작했음에도 불구하고, 종양 크기가 감소하는 긍정적인 결과를 보였고, 신기능도 점차 회복되어 결국 혈액 투석을 중단할 수 있었습니다. 이는 엔허투가 기존 치료 실패 후에도 암세포를 효과적으로 억제할 수 있음을 보여주는 중요한 사례입니다.

엔허투의 작용 기전은 어떻게 되나요?

엔허투는 HER2 양성 암세포에 결합해 항암제를 암세포 내부로 전달하는 항체-약물 접합체(ADC)입니다. ADC는 일반 항암제와 달리 건강한 세포를 공격하는 부작용을 줄이면서, 암세포만을 선택적으로 타겟팅할 수 있습니다. 엔허투는 트라스투주맙(항체)과 데룩스테칸(항암제)이 결합된 형태로, 암세포 표면의 HER2 수용체에 결합해 암세포 안으로 항암제를 직접 전달합니다. 이로 인해 암세포를 더 효과적으로 파괴할 수 있으며, 기존 치료제보다 더 높은 치료 효과를 보입니다.

용량 조절과 부작용 관리

엔허투는 암세포에 대한 선택성이 높아 효과적이지만, 일부 환자에게는 용량 조절이 필요할 수 있습니다. 신기능이 저하된 환자나, 다른 부작용을 경험한 환자의 경우 용량을 절반 정도로 줄여 치료를 진행할 수 있습니다. 또한 약물 사용 중 발생할 수 있는 이상반응(부작용)을 예방하고 관리하는 것이 매우 중요합니다.

예를 들어, B씨처럼 급성 신부전을 경험한 환자도 적절한 용량으로 엔허투 치료를 받으면 종양 크기 감소와 함께 신기능 회복을 경험할 수 있었습니다. 따라서 의료진과 환자가 지속적으로 협력하여 이상반응을 모니터링하고 관리하는 것이 필수적입니다.

엔허투 치료의 전망

엔허투는 1차 트라스투주맙 치료 실패 이후 효과적인 치료 옵션이 거의 없었던 허투 양성 전이성 위암 환자들에게 새로운 희망을 주고 있습니다. 특히 국내에서는 건강보험 급여 적용으로 인해 더 많은 환자들이 치료 혜택을 누릴 수 있게 되었습니다.

앞으로도 더 많은 환자들이 엔허투의 혜택을 받게 되길 기대하며, 의료진은 환자와 함께 약물 사용에 대해 충분히 숙지하고, 치료 중 발생할 수 있는 부작용을 잘 관리함으로써 생존 기간 연장과 삶의 질 향상에 기여할 수 있을 것입니다.

암이라는 어려운 상황에서도 새로운 치료법이 환자분들에게 큰 힘이 될 수 있기를 바랍니다. 궁금한 점이 있거나 더 자세한 설명이 필요하다면 언제든지 의료진과 상의하시기 바랍니다.

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