소설 1부: 김재훈 씨의 위암 진단 이야기

 

김재훈 씨는 48세의 직장인으로, 바쁜 일상 속에서도 가족을 위해 열심히 일하는 가장이었다. 최근 몇 달 동안 그는 소화불량과 속쓰림, 체중 감소를 느끼고 있었다. 처음엔 단순한 스트레스나 피로 때문이라고 생각했지만, 증상이 점점 심해져 음식 섭취 후 구토까지 동반되자 더 이상 참지 않고 병원을 찾기로 결심했다.

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1. 동네 병원에서의 수면 내시경 검사

김재훈 씨는 집 근처의 내과를 방문해 의사에게 증상을 설명했다. 의사는 그의 이야기를 듣고, 그가 겪고 있는 증상이 위장 질환일 가능성이 있지만, 위암의 가능성도 배제할 수 없다고 판단했다.

"재훈 씨, 속쓰림과 체중 감소, 그리고 구토는 위염이나 위궤양의 증상일 수 있지만, 위암일 가능성도 있으니 수면내시경 검사를 해보는 것이 좋겠습니다. 수면 상태에서 검사하니 불편하지 않게 받으실 수 있을 겁니다."

김재훈 씨는 의사의 권유에 따라 검사 일정을 잡았다. 검사 당일, 금식 후 병원을 찾은 그는 수면내시경을 받았다. 검사 중 그는 편안하게 잠이 들었고, 의사는 내시경을 통해 위 내부를 관찰했다.

검사가 끝난 후, 의사는 김재훈 씨에게 결과를 설명했다.

“내시경으로 확인한 결과, 위 점막에 종양이 발견되었습니다. 위암이 의심되는 상황입니다. 조직검사를 통해 종양의 성질을 확인해볼 필요가 있습니다.”

김재훈 씨는 예상치 못한 결과에 충격을 받았지만, 의사의 설명에 따라 조직을 채취하고 검사 결과를 기다리기로 했다.

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2. 대학병원으로의 진료 의뢰

며칠 후, 김재훈 씨는 동네 병원에서 검사 결과를 받았다. 의사는 그의 검사 결과에서 위암의 가능성이 높다는 소견을 내렸고, 대학병원에서 더 정밀한 검사와 치료 계획을 세우는 것이 필요하다고 조언했다.

“재훈 씨, 조직검사 결과 암세포가 확인되었습니다. 정확한 상태를 파악하고 적절한 치료를 받기 위해 대학병원에서 추가 검사를 받으셔야 합니다. 대학병원에서는 종양의 크기와 위치, 병기를 더 정확하게 평가할 수 있습니다.”

김재훈 씨는 충격을 받았지만, 아내의 위로와 지지 덕분에 마음을 다잡았다. 그는 대학병원에 예약을 잡고 다시 검사를 받기로 했다. ‘설마 나에게 이런 일이 일어날 줄이야... 하지만 치료할 수 있다면 빨리 검사를 받고 대처해야 해.’ 그는 가족을 위해 힘을 냈다.

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3. 대학병원에서의 정밀 검사

며칠 후, 김재훈 씨는 대학병원 위장내과 전문의를 만나게 되었다. 병원은 많은 환자들로 붐볐고, 긴 대기 끝에 전문의를 만났다. 전문의는 김재훈 씨의 증상과 동네 병원에서의 내시경 결과를 확인한 후, 추가 검사를 진행하겠다고 말했다.

“재훈 씨, 저희 병원에서는 다시 한번 정밀 수면내시경과 추가 조직검사를 진행하겠습니다. 현재 내시경 검사와 조직 샘플을 바탕으로 상황을 확인하겠지만, 내시경 중 추가로 발견되는 병변이 있을 경우 그 부위에서도 조직을 채취할 예정입니다. 또한, 복부 CT 촬영을 통해 종양의 전이 여부를 더 정밀하게 평가하겠습니다.”

김재훈 씨는 의사의 설명을 듣고 긴장했지만, 정확한 진단이 필요하다는 생각에 동의했다. “네, 바로 검사를 받고 싶습니다. 제 상태를 정확히 알고, 치료를 제대로 받아야죠.”

의사는 검사 일정을 잡아주며 김재훈 씨에게 검사 준비사항을 설명했다. 내시경 검사는 수면 상태에서 진행되므로 편안하게 받을 수 있으며, CT 촬영에서는 조영제를 주사하여 장기와 종양을 더 명확하게 볼 수 있다고 했다.

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4. 정밀 수면내시경과 조직검사

검사 당일, 김재훈 씨는 아내와 함께 대학병원을 찾았다. 아내는 그의 손을 꼭 잡고 “여보, 괜찮아. 우리가 함께 이겨낼 수 있어.”라고 말하며 그를 위로했다. 김재훈 씨는 아내의 말을 듣고, 마음속으로 ‘반드시 이겨내겠다’라고 다짐하며 검사실로 들어갔다.

대학병원에서의 수면내시경은 더 정밀하게 진행되었다. 의사는 내시경을 통해 위 내부를 자세히 살피며, 종양의 위치와 크기를 꼼꼼히 확인했다. 종양이 위의 근육층까지 퍼져 있었으며, 주변 림프절에도 약간의 전이 징후가 보였다. 의사는 이러한 정보를 바탕으로 추가 조직을 채취하고 암의 성질을 정확히 평가하기로 했다.

김재훈 씨는 검사 후 아내와 함께 검사 결과를 기다렸다. 며칠이 지나고, 결과가 나왔을 때 전문의는 차분하게 결과를 설명했다.

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5. 병기와 치료 계획에 대한 설명

“재훈 씨, 검사 결과 위암 2기로 확진되었습니다. 종양이 위의 근육층까지 퍼졌으며, 주변 림프절로 약간의 전이도 확인되었습니다. 아직 다른 장기나 먼 림프절로는 전이되지 않은 상태입니다.”

김재훈 씨는 의사의 설명을 듣고 마음이 무거워졌다. ‘2기라니… 상황이 더 나빠진 걸까?’ 그러나 전문의는 그의 불안을 이해하며 차분히 설명을 이어갔다.

 

“위암의 병기는 1기부터 4기까지 있습니다.

• 1기는 암이 위 점막층이나 점막 하층에만 머물러 있어 수술로 종양을 제거할 수 있는 상태입니다.
• 2기는 암이 근육층이나 림프절로 전이된 경우로, 수술 후에도 항암치료를 병행하여 추가적인 재발을 예방할 필요가 있습니다.
• 3기는 암이 위의 바깥층까지 퍼지거나 다수의 림프절로 전이된 상태입니다. 이 경우 복합적인 치료가 필요합니다.
• 마지막으로, 4기는 암이 다른 장기나 먼 림프절로 전이된 상태로, 항암치료와 방사선 치료가 주요 치료법이 됩니다.”

 

 

김재훈 씨는 의사의 설명을 들으며 병기에 대해 점점 이해가 되기 시작했다. ‘지금은 2기니까, 치료가 가능하지만 추가적인 치료가 필요하구나.’

“현재로서는 위 부분 절제술을 통해 종양을 제거하는 것이 우선입니다. 수술 후, 암세포가 남아 있을 가능성을 줄이기 위해 항암치료가 필요할 것입니다. 항암치료는 수술 후 남아 있을 수 있는 미세한 암세포를 제거하고, 재발 가능성을 줄이는 데 매우 중요합니다.”

김재훈 씨는 의사의 설명을 듣고 결심했다. “수술과 항암치료까지 해야 한다니... 힘들겠지만, 제 가족을 위해서 꼭 이겨내겠습니다.”

“네, 재훈 씨. 초기 단계에서 치료가 시작되었기 때문에, 긍정적인 예후를 기대할 수 있습니다. 치료 과정을 통해 저희가 최선을 다해 도와드릴 테니 함께 잘 이겨내 봅시다.”

김재훈 씨는 의사의 말을 듣고 마음이 조금 놓였다. 그는 가족을 위해서라도 이 치료를 잘 이겨내야겠다고 다시 다짐했다.

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6. 수술 준비와 새로운 결심

김재훈 씨는 수술 전 추가적인 검사를 통해 전신 상태를 점검하고, 최종적으로 수술 일정을 확정했다. 수술 전날 밤, 그는 아내와 아이들에게 다짐하듯 말했다.

“내일 수술 받고 나면, 다시 건강한 아빠로 돌아갈 거야. 우리가 앞으로 더 많은 시간을 함께 보낼 수 있게 하자.”

아내는 그의 손을 꼭 잡으며 말했다. “여보, 당신은 강하니까 분명히 이겨낼 수 있어. 우리가 항상 옆에 있을 테니 힘내.”

김재훈 씨는 가족들의 응원을 받아 마음을 다잡았다. ‘이제 내가 할 일은 이 수술과 치료를 잘 견디고, 가족과 함께 더 많은 시간을 보내는 거야.’ 그는 그날 밤 마음을 가라앉히고 다음 날의 수술을 준비했다.

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주석: 주요 의학 용어 설명

1. 수면내시경 검사: 환자가 수면 상태에서 편안하게 받을 수 있는 내시경 검사로, 위 내부를 카메라로 관찰해 종양이나 이상 부위를 확인하는 검사입니다.
2. 조직검사: 종양 부위의 조직을 채취해 암세포가 있는지 현미경으로 확인하는 검사입니다.
3. 복부 CT 촬영: 종양의 크기와 전이 여부를 확인하기 위해 시행하는 촬영 검사로, 장기와 림프절의 상태를 정밀하게 볼 수 있습니다.
4. 위 부분 절제술: 위의 일부를 절제해 종양을 제거하는 수술로, 초기 및 2기 단계 위암에서 시행됩니다.
5. 항암치료: 남아 있는 암세포를 제거하거나 암의 재발을 막기 위해 약물을 사용하는 치료법으로, 수술 후 보조요법으로 사용됩니다.