항암제 트라스투주맙 엠탄신(캐싸일라)

 

 

항암제 트라스투주맙 엠탄신(상품명: 캐싸일라)은 HER2 양성 유방암 환자들에게 사용되는 중요한 치료제입니다.

이번 글에서는 HER2와 항암제에 대해 알아보고,

캐싸일라의 사용법, 부작용, 그리고 주의사항을 상세히 설명드리겠습니다.

HER2란 무엇인가요?

HER2는 세포 표면에 있는 단백질로, 세포의 성장과 분열에 관여합니다. 정상세포에도 일부 존재하지만, HER2가 과도하게 발현된 암세포에서는 세포 성장을 빠르게 진행시키는 원인이 됩니다. HER2 양성 암은 유방암과 위암에서 주로 발견되며, 이를 표적으로 한 항암제가 치료에 사용됩니다.

트라스투주맙 시리즈의 종류

1. 허셉틴(트라스투주맙): HER2 단백질을 차단하는 항체로, 암세포 성장을 억제합니다.
2. 캐싸일라(트라스투주맙 엠탄신): HER2를 차단하는 것에 더해, 암세포를 죽이는 독성 물질(엠탄신)을 함께 전달하는 항체약물 접합체(ADC)입니다.
3. 엔허투(트라스투주맙 데룩스테칸): HER2를 표적으로 다른 독성 물질을 전달합니다.

캐싸일라의 허가된 사용

• 전이성 유방암: HER2 양성인 환자 중, 트라스투주맙(허셉틴)과 탁산계 약물 치료를 받은 후 질환이 진행된 경우.
• 조기 유방암: 수술 전 보조요법 후에도 잔존 병변이 있는 환자들에게 단독 투여로 권장됩니다.

복용 방법

캐싸일라는 정맥으로 3주마다 투여되며, 1kg당 3.6mg 용량으로 진행됩니다. 초기 투여는 90분에 걸쳐 천천히 진행하고, 이상 반응이 없으면 다음 투여부터는 30분에 걸쳐 투여합니다.

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캐싸일라의 부작용과 관리 방법

주요 부작용

1. 간독성: 치료 전과 투여 전마다 간 기능 검사를 진행해야 합니다. 증상으로는 피로감, 입맛 감소, 피부나 눈의 황달 등이 나타날 수 있습니다.
2. 심장 독성: 좌심실 박출률 감소가 보고되며, 호흡 곤란, 피로, 부종 등이 나타날 수 있습니다. 심장 기능 검사를 정기적으로 시행합니다.
3. 말초 신경병증: 손발 저림, 통증 등 오래 지속될 수 있는 신경 증상이 나타날 수 있습니다.
4. 혈소판 감소증: 출혈 위험이 증가할 수 있어, 피검사로 정기적인 관찰이 필요합니다.
5. 기타 부작용: 피로, 메스꺼움, 근골격계 통증, 설사 또는 변비 등이 있습니다.

응급 상황

• 호흡 곤란, 심한 어지럼증, 출혈이 멈추지 않을 경우 즉시 의료진에게 알리세요.

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환자를 위한 관리 팁

1. 간독성 예방: 건강 검진 시 간 관련 이상을 항상 확인하세요.
2. 심장 보호: 규칙적인 심장 검사와 이상 증상 발생 시 신속히 보고하세요.
3. 신경병증 관리: 손발을 자주 움직이고 따뜻하게 유지하며, 증상이 심하면 의사와 상담하세요.
4. 출혈 예방: 날카로운 물건을 피하고 다치지 않도록 주의하세요.
5. 피로와 통증 관리: 충분히 쉬고, 필요 시 진통제를 복용하세요.
6. 소화 문제 관리: 변비 시 물과 섬유질 섭취를 늘리고, 설사 시 수분 섭취와 저자극 식사를 유지하세요.

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주의사항

1. 피임 필수: 캐싸일라 사용 중 및 치료 종료 후 7개월간 피임이 필요합니다.
2. 약물 혼동 방지: 캐싸일라를 다른 트라스투주맙 제제와 혼용하거나 대체하지 마세요.

캐싸일라는 HER2 양성 유방암 환자들에게 중요한 치료제이지만, 부작용 관리와 정기 검진이 필수적입니다. 환자 개개인의 상태에 따라 투여량이나 관리 방법이 달라질 수 있으므로 항상 의료진과 상담하세요.

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