간암 치료와 부작용 관리
간암 치료에는 다양한 방법이 사용되며, 각 치료 방법마다 부작용이 나타날 수 있습니다.
이러한 부작용은 대부분 관리할 수 있으며, 필요한 경우 조치를 취해 줄 수 있습니다.
적절한 관리를 하기 위해서는 항상 의료진과 상담하는 것이 중요합니다.
1. 수술 (Surgery)
수술은 간암 일부 환자에게 시행될 수 있습니다. 간 부분 절제술을 통해 암이 있는 간의 일부분을 절제합니다.
간 부분 절제술 (Partial Hepatectomy)
적응증: 간 기능이 양호하고, 암이 간의 특정 부위에 국한된 경우
장점: 암을 완전히 제거할 수 있는 경우 생존율이 높습니다.
부작용 및 관리법
- 출혈: 수술 중 또는 수술 후 출혈이 발생할 수 있습니다.
- 관리법: 정기적인 검사와 주의 깊은 모니터링이 필요하며, 출혈이 심할 경우 즉시 의료진에게 알립니다.
- 감염: 수술 부위에 감염이 발생할 수 있습니다.
- 관리법: 상처 부위를 청결하게 유지하고, 필요 시 항생제를 복용합니다.
- 간부전: 간 기능이 심각하게 저하될 수 있습니다.
- 관리법: 정기적인 간 기능 검사를 통해 모니터링하고, 필요 시 적절한 치료를 받습니다.
2. 간 이식 (Liver Transplantation)
간 이식은 간암 3기에서 간 전체를 제거하고, 건강한 기증자의 간으로 대체하는 방법입니다.
그러나 간 이식의 적응증은 매우 제한적입니다.
적응증: 간 기능이 심각하게 저하된 환자나 간경변증이 동반된 경우, 밀란 기준을 만족하는 경우
장점: 암을 완전히 제거하고, 새로운 간을 통해 간 기능을 회복할 수 있습니다.
부작용 및 관리법
- 면역 억제제 사용으로 인한 감염 위험: 면역 억제제를 장기간 사용해야 하므로 감염 위험이 높아질 수 있습니다.
- 관리법: 정기적인 건강 체크와 감염 예방을 위한 위생 관리가 필요합니다.
- 이식 거부 반응: 신체가 이식된 간을 거부할 수 있습니다.
- 관리법: 면역 억제제의 적절한 복용과 정기적인 모니터링이 필요합니다.
3. 국소 치료 (Localized Therapy)
국소 치료는 수술이 불가능한 경우, 암을 제거하거나 종양 크기를 줄이기 위해 사용됩니다.
고주파 열치료 (Radiofrequency Ablation, RFA)
고주파 전류를 이용하여 종양을 고온으로 태워 파괴하는 방법입니다.
적응증: 작은 크기의 단일 종양에 적합
장점: 비침습적 방법으로, 회복 시간이 짧습니다.
부작용 및 관리법
- 통증: 치료 후 통증이 발생할 수 있습니다.
- 관리법: 진통제를 사용하고, 필요한 경우 의료진과 상담합니다.
- 출혈: 시술 후 출혈이 발생할 수 있습니다.
- 관리법: 정기적인 모니터링과 출혈 징후에 대한 주의가 필요합니다.
- 감염: 시술 부위에 감염이 발생할 수 있습니다.
- 관리법: 청결을 유지하고, 필요 시 항생제를 복용합니다.
경동맥 화학색전술 (Transarterial Chemoembolization, TACE)
항암제를 종양에 직접 주입하고, 혈관을 차단하여 종양을 괴사시키는 방법입니다.
적응증: 수술이 불가능한 경우, 종양 크기를 줄이기 위해 사용
장점: 종양 크기를 효과적으로 줄일 수 있습니다.
부작용 및 관리법
- 통증: 시술 후 통증이 발생할 수 있습니다.
- 관리법: 진통제를 사용하고, 필요한 경우 의료진과 상담합니다.
- 구토: 시술 후 구토가 발생할 수 있습니다.
- 관리법: 항구토제를 사용하고, 증상이 지속되면 의료진과 상담합니다.
- 간 기능 악화: 시술 후 간 기능이 악화될 수 있습니다.
- 관리법: 간 기능을 정기적으로 모니터링하고, 필요 시 적절한 치료를 받습니다.
경동맥 방사선색전술 (Transarterial Radioembolization, TARE)
방사성 물질을 주입하여 종양을 파괴하는 방법입니다.
적응증: TACE가 효과적이지 않거나, 고주파 열치료가 어려운 경우
장점: 종양을 효과적으로 줄일 수 있습니다.
부작용 및 관리법
- 피로: 시술 후 피로감을 느낄 수 있습니다.
- 관리법: 충분한 휴식을 취하고, 균형 잡힌 식사와 규칙적인 운동을 통해 체력을 유지합니다.
- 구역: 시술 후 구역질이 발생할 수 있습니다.
- 관리법: 항구토제를 사용하고, 증상이 지속되면 의료진과 상담합니다.
- 간 기능 악화: 시술 후 간 기능이 악화될 수 있습니다.
- 관리법: 간 기능을 정기적으로 모니터링하고, 필요 시 적절한 치료를 받습니다.
4. 전신 치료 (Systemic Therapy)
전신 치료는 암이 광범위하게 퍼졌거나, 국소 치료가 효과적이지 않은 경우에 사용됩니다.
표적 치료제 (Targeted Therapy)
소라페닙 (Sorafenib, Nexavar)
간암 세포의 성장 신호를 억제하는 약물입니다.
부작용 및 관리법
- 고혈압: 치료 중 혈압이 상승할 수 있습니다.
- 관리법: 정기적인 혈압 모니터링과 필요 시 혈압 약을 복용합니다.
- 설사: 치료 중 설사가 발생할 수 있습니다.
- 관리법: 수분을 충분히 섭취하고, 필요한 경우 지사제를 복용합니다.
- 피로: 치료 중 피로감을 느낄 수 있습니다.
- 관리법: 충분한 휴식과 균형 잡힌 식사를 유지합니다.
- 손발 증후군: 손과 발에 발진, 통증, 부종 등이 발생할 수 있습니다.
- 관리법: 피부 보습제를 사용하고, 필요 시 의료진과 상담합니다.
레고라페닙 (Regorafenib, Stivarga)
소라페닙에 반응하지 않는 간암에서 사용되는 약물입니다.
부작용 및 관리법: 소라페닙과 유사한 부작용이 발생할 수 있으며, 이에 대한 관리법도 동일하게 적용됩니다.
레바티닙 (Lenvatinib, Lenvima)
소라페닙과 유사하게 작용하며, 간암 1차 치료제로 사용될 수 있습니다.
부작용 및 관리법
- 고혈압: 치료 중 혈압이 상승할 수 있습니다.
- 관리법: 정기적인 혈압 모니터링과 필요 시 혈압 약을 복용합니다.
- 피로: 치료 중 피로감을 느낄 수 있습니다.
- 관리법: 충분한 휴식과 균형 잡힌 식사를 유지합니다.
- 설사: 치료 중 설사가 발생할 수 있습니다.
- 관리법: 수분을 충분히 섭취하고, 필요한 경우 지사제를 복용합니다.
- 단백뇨: 단백질이 소변으로 배출될 수 있습니다.
- 관리법: 정기적인 소변 검사를 통해 모니터링하고, 필요 시 용량을 조절합니다.
면역 치료제 (Immunotherapy)
펨브롤리주맙 (Pembrolizumab, Keytruda)
PD-1을 차단하여 면역 세포가 암세포를 공격하도록 유도합니다.
부작용 및 관리법
- 피로: 치료 중 피로감을 느낄 수 있습니다.
- 관리법: 충분한 휴식과 균형 잡힌 식사를 유지합니다.
- 발진: 피부 발진이 발생할 수 있습니다.
- 관리법: 피부 보습제를 사용하고, 필요 시 항히스타민제를 복용합니다.
- 설사: 치료 중 설사가 발생할 수 있습니다.
- 관리법: 수분을 충분히 섭취하고, 필요한 경우 지사제를 복용합니다.
- 간 기능 이상: 간 기능이 저하될 수 있습니다.
- 관리법: 정기적인 간 기능 검사를 통해 모니터링하고, 필요 시 적절한 치료를 받습니다.
니볼루맙 (Nivolumab, Opdivo)
PD-1을 차단하여 면역 세포가 암세포를 공격하도록 유도합니다.
부작용 및 관리법: 펨브롤리주맙과 유사한 부작용이 발생할 수 있으며, 이에 대한 관리법도 동일하게 적용됩니다.
아테졸리주맙 (Atezolizumab, Tecentriq) + 베바시주맙 (Bevacizumab, Avastin)
병용 요법으로 간암에서 사용될 수 있습니다.
부작용 및 관리법
- 고혈압: 치료 중 혈압이 상승할 수 있습니다.
- 관리법: 정기적인 혈압 모니터링과 필요 시 혈압 약을 복용합니다.
- 단백뇨: 단백질이 소변으로 배출될 수 있습니다.
- 관리법: 정기적인 소변 검사를 통해 모니터링하고, 필요 시 용량을 조절합니다.
- 출혈 위험: 출혈의 위험이 증가할 수 있습니다.
- 관리법: 정기적인 혈액 검사와 출혈 징후에 대한 주의가 필요합니다.
항암치료 중 발생하는 부작용과 그 관리에 대해서는 항상 의료진과 상담하는 것이 중요합니다.
부작용의 발생을 줄이고, 적절하게 관리하기 위해서는 전문가와의 상담이 필요합니다.
