간암 2기 치료

간암 2기는 암이 간 내에 두 개 이상의 종양이 있거나, 단일 종양이 2cm를 초과하면서 혈관을 침범한 상태를 의미합니다. 이 단계에서는 암을 완전히 제거하고 재발을 방지하며, 생존율을 높이는 것이 주요 목표입니다.

간암 2기 정의

• 암의 확산: 간 내에 두 개 이상의 종양이 있거나, 단일 종양이 2cm를 초과하면서 혈관을 침범한 상태
• 전이 여부: 주변 림프절이나 다른 장기로 전이되지 않은 상태

간암 2기 치료 방법

1. 수술 (Surgery) 수술은 간암 2기의 주요 치료 방법 중 하나입니다. 수술을 통해 암을 완전히 제거하는 것이 목표입니다.

• 간 부분 절제술 (Partial Hepatectomy): 암이 있는 간의 일부분을 절제하는 수술입니다.
  • 적응증: 간 기능이 양호하고, 종양이 간의 특정 부위에 국한된 경우
  • 장점: 암을 완전히 제거할 수 있으며, 생존율이 높습니다.
  • 부작용: 수술 후 출혈, 감염, 간부전 등이 발생할 수 있습니다.

2. 간 이식 (Liver Transplantation) 간 이식은 간암 2기에서 간 전체를 제거하고, 건강한 기증자의 간으로 대체하는 방법입니다.

• 적응증: 간 기능이 심각하게 저하된 환자나 간경변증이 동반된 경우
  • 밀란 기준 (Milan Criteria): 단일 종양의 크기가 5cm 이하이거나, 다발성 종양(3개 이하)의 크기가 각각 3cm 이하인 경우
• 장점: 암을 완전히 제거하고, 새로운 간을 통해 간 기능을 회복할 수 있습니다.
• 부작용: 면역 억제제 사용으로 인한 감염 위험, 이식 거부 반응 등이 발생할 수 있습니다.

3. 국소 치료 (Localized Therapy) 수술이 불가능한 경우, 국소 치료를 통해 암을 제거하거나 종양 크기를 줄일 수 있습니다.

• 고주파 열치료 (Radiofrequency Ablation, RFA): 고주파 전류를 이용하여 종양을 고온으로 태워 파괴하는 방법입니다.
  • 적응증: 작은 크기의 단일 종양에 적합
  • 장점: 비침습적 방법으로, 회복 시간이 짧습니다.
  • 부작용: 통증, 출혈, 감염 등이 발생할 수 있습니다.
• 경동맥 화학색전술 (Transarterial Chemoembolization, TACE): 항암제를 종양에 직접 주입하고, 혈관을 차단하여 종양을 괴사시키는 방법입니다.
  • 적응증: 수술이 불가능한 경우, 종양 크기를 줄이기 위해 사용
  • 장점: 종양 크기를 효과적으로 줄일 수 있습니다.
  • 부작용: 통증, 구토, 간 기능 악화 등이 발생할 수 있습니다.

4. 표적 치료 (Targeted Therapy) 표적 치료는 특정 유전자 변이 또는 단백질을 표적으로 하는 약물을 사용하여 암세포의 성장을 억제합니다.

• 주요 약물
  • 소라페닙 (Sorafenib, Nexavar): 간암 세포의 성장 신호를 억제하는 약물
    • 부작용: 고혈압, 설사, 피로, 손발 증후군 등이 발생할 수 있습니다.
  • 레고라페닙 (Regorafenib, Stivarga): 소라페닙에 반응하지 않는 간암에서 사용
    • 부작용: 고혈압, 설사, 피로, 손발 증후군 등이 발생할 수 있습니다.
  • 레바티닙 (Lenvatinib, Lenvima): 소라페닙과 유사하게 작용하며, 간암 1차 치료제로 사용될 수 있습니다.
    • 부작용: 고혈압, 피로, 설사, 단백뇨 등이 발생할 수 있습니다.

5. 면역 치료 (Immunotherapy) 면역 치료는 환자의 면역 시스템을 활성화하여 암세포를 공격하는 치료법입니다.

• 주요 약물
  • 펨브롤리주맙 (Pembrolizumab, Keytruda): PD-1을 차단하여 면역 세포가 암세포를 공격하도록 유도합니다.
    • 부작용: 피로, 발진, 설사, 간 기능 이상 등이 발생할 수 있습니다.
  • 니볼루맙 (Nivolumab, Opdivo): PD-1을 차단하여 면역 세포가 암세포를 공격하도록 유도합니다.
    • 부작용: 피로, 발진, 설사, 간 기능 이상 등이 발생할 수 있습니다.

치료 후 관리 및 추적 관찰

1. 정기 검진 간암 2기 치료 후에는 정기적인 추적 관찰과 검진을 통해 재발 여부를 모니터링합니다.

• 영상 검사: 초음파, CT, MRI 등의 영상 검사를 통해 재발 여부를 확인합니다.
• 혈액 검사: 알파 태아 단백(AFP) 수치를 정기적으로 측정하여 암의 재발 여부를 모니터링합니다.

2. 생활 습관 관리 건강한 식습관과 규칙적인 운동을 통해 전반적인 건강 상태를 유지하는 것이 중요합니다.

• 균형 잡힌 식사: 신선한 과일과 채소, 단백질을 포함한 균형 잡힌 식사를 유지합니다.
• 금주: 알코올 섭취를 피하여 간 기능을 보호합니다.
• 규칙적인 운동: 체력을 유지하고 면역력을 높이기 위해 규칙적인 운동을 실시합니다.

3. 심리적 지원 암 치료 과정에서 환자는 심리적 스트레스를 받을 수 있으므로, 가족과 친구의 지지, 상담 치료 등을 통해 정신 건강을 관리하는 것도 중요합니다.

• 정신 건강 관리: 심리 상담이나 지원 그룹에 참여하여 스트레스와 불안을 관리합니다.

간암 2기는 적절한 치료를 받으면 예후가 좋을 수 있습니다.

 

치료 계획에 대해 의료진과 충분히 상의하시고, 치료 후에도 정기적인 검진과 건강 관리를 지속하는 것이 중요합니다.