대장암 치료와 부작용 관리

 

 

대장암 치료와 부작용 관리

대장암 치료에는 다양한 방법이 사용되며, 각 치료 방법마다 부작용이 나타날 수 있습니다. 이러한 부작용은 대부분 관리할 수 있으며, 필요한 경우 조치를 취해 줄 수 있습니다. 적절한 관리를 하기 위해서는 항상 의료진과 상담하는 것이 중요합니다.

1. 수술 (Surgery)

수술은 대장암 3기의 주요 치료 방법입니다. 수술을 통해 암을 완전히 제거하는 것이 목표입니다.

부분 대장 절제술 (Segmental Colectomy)

종양이 있는 대장 부위와 주변 림프절을 절제하는 수술입니다.

방법: 개복 수술, 복강경 수술, 로봇 보조 수술로 시행할 수 있습니다.

장점: 암을 완전히 제거할 수 있으며, 재발 위험을 낮출 수 있습니다.

 

부작용 및 관리법

• 복부 통증: 수술 후 복부 통증이 발생할 수 있습니다.
  • 관리법: 처방받은 진통제를 사용하고, 충분한 휴식을 취합니다.
• 장운동의 변화: 수술 후 장운동에 변화가 생길 수 있습니다.
  • 관리법: 식사 습관을 조절하고, 필요한 경우 의료진과 상담합니다.
• 감염: 수술 부위에 감염이 발생할 수 있습니다.
  • 관리법: 상처 부위를 청결하게 유지하고, 필요 시 항생제를 복용합니다.

림프절 절제술 (Lymphadenectomy)

암이 전이된 주변 림프절을 제거하여 전이 여부를 확인하고 추가적인 암세포를 제거합니다.

2. 보조 화학요법 (Adjuvant Chemotherapy)

수술 후 암세포의 잔존 여부를 제거하고 재발을 방지하기 위해 화학요법을 시행합니다.

 

주요 약물

FOLFOX

5-FU (5-Fluorouracil), 류코보린(Leucovorin), 옥살리플라틴(Oxaliplatin)을 포함하는 복합 요법입니다.

부작용 및 관리법

• 구역, 구토: 항암제 사용으로 인해 발생할 수 있습니다.
  • 관리법: 항구토제를 사용하고, 소량씩 자주 식사합니다.
• 설사: 화학요법으로 인해 설사가 발생할 수 있습니다.
  • 관리법: 수분을 충분히 섭취하고, 필요한 경우 지사제를 복용합니다.
• 손발 저림: 옥살리플라틴으로 인해 신경독성이 발생할 수 있습니다.
  • 관리법: 신경 독성 증상이 나타나면 의료진과 상담하여 용량을 조절할 수 있습니다.
• 골수 억제: 골수 기능이 억제되어 백혈구, 적혈구, 혈소판 수치가 감소할 수 있습니다.
  • 관리법: 정기적인 혈구 수치 모니터링, 필요 시 성장인자 주사

CAPOX

카페시타빈(Capecitabine)과 옥살리플라틴(Oxaliplatin)을 포함하는 복합 요법입니다.

부작용 및 관리법

• 구역, 구토: 항암제 사용으로 인해 발생할 수 있습니다.
  • 관리법: 항구토제를 사용하고, 소량씩 자주 식사합니다.
• 설사: 화학요법으로 인해 설사가 발생할 수 있습니다.
  • 관리법: 수분을 충분히 섭취하고, 필요한 경우 지사제를 복용합니다.
• 손발 증후군: 손과 발에 발진, 통증, 부종 등이 발생할 수 있습니다.
  • 관리법: 피부 보습제를 사용하고, 필요 시 의료진과 상담합니다.
• 골수 억제: 골수 기능이 억제되어 백혈구, 적혈구, 혈소판 수치가 감소할 수 있습니다.
  • 관리법: 정기적인 혈구 수치 모니터링, 필요 시 성장인자 주사
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3. 방사선 치료 (Radiation Therapy)

방사선 치료는 주로 직장암에서 사용되며, 대장암 3기에서는 일반적으로 사용되지 않습니다. 그러나 특정 상황에서는 방사선 치료가 고려될 수 있습니다.

방법: 외부 방사선 치료(EBRT)를 통해 암세포를 목표로 고에너지 방사선을 조사합니다.

장점: 암세포를 국소적으로 제거하여 종양 크기를 줄이고 증상을 완화할 수 있습니다.

 

부작용 및 관리법

• 피부 자극: 방사선 치료 부위의 피부가 붉어지거나 건조해질 수 있습니다.
  • 관리법: 보습제를 사용하고, 자극적인 옷을 피합니다.
• 피로: 방사선 치료 중 피로감을 느낄 수 있습니다.
  • 관리법: 충분한 휴식을 취하고, 균형 잡힌 식사와 규칙적인 운동을 통해 체력을 유지합니다.
• 장운동의 변화: 방사선이 장에 영향을 줄 수 있습니다.
  • 관리법: 정기적인 검진과 의료진과의 상담
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4. 표적 치료 (Targeted Therapy)

대장암 세포의 특정 변이를 표적으로 하는 약물을 사용하여 암세포의 성장을 억제합니다.

주요 약물 및 부작용

세툭시맙 (Cetuximab)

부작용: 피부 발진, 설사, 저마그네슘혈증

관리법

• 피부 보습제 사용, 항히스타민제 복용, 전해질 보충

 

베바시주맙 (Bevacizumab)

부작용: 고혈압, 출혈, 혈전

관리법

• 정기적인 혈압 검사를 받고, 필요 시 혈압 약을 복용합니다.

5. 면역 요법 (Immunotherapy)

면역 요법은 면역 체계를 강화하여 암세포를 공격하도록 돕는 치료 방법입니다.

 

주요 약물 및 부작용

니볼루맙 (Nivolumab)

부작용: 피로, 피부 반응, 호르몬 변화

관리법

• 충분한 휴식, 피부 보습제 사용, 정기적인 호르몬 수치 검사

펨브롤리주맙 (Pembrolizumab)

부작용: 발진, 가려움증, 호르몬 변화

관리법

• 피부 보습제 사용, 항히스타민제 복용, 정기적인 호르몬 수치 검사

 

항암치료 중 발생하는 부작용과 그 관리에 대해서는 항상 의료진과 상담하는 것이 중요합니다.

부작용의 발생을 줄이고, 적절하게 관리하기 위해서는 전문가와의 상담이 필요합니다.

 

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