유방암 치료 혁명! 보존하고 완치한다

 

 

 

유방암의 혁신적 치료와 보존 접근

유방암의 치료법은 환자 개개인에 맞춘 보존적 수술과 맞춤형 치료를 통해 큰 변화를 맞이하고 있습니다. 예전에는 유방암을 진단받으면 전체 절제술이 일반적이었으나, 최근에는 보존적 수술과 표적치료의 발전 덕분에 유방을 보존하고도 완치에 가까운 결과를 기대할 수 있습니다. 특히 보존 수술과 복원 수술, 로봇 수술 등의 최신 기술이 환자의 치료 만족도를 높이고 있습니다.

*유방암 절제술은 암의 위치와 크기에 따라 전절제와 부분절제로 나뉘며, 환자의 선택과 의사의 권고에 따라 결정됩니다.

유방암의 단계와 맞춤형 수술 접근

1. 전절제 vs. 부분절제

초기 단계 유방암일 경우, 암이 국소적이면 부분절제술이 주로 사용됩니다. 부분 절제는 유방의 모양을 최대한 유지하면서 암을 제거하는 방식입니다. 전절제는 유방 전체를 절제해야 할 경우에 시행하며, 이 경우에도 보존적 복원 수술이 가능해졌습니다. 절제 후 즉각 복원하는 유방 동시 복원은 심리적, 미용적으로 환자의 만족도를 높입니다.

*유방 동시 복원은 암 제거와 동시에 유방을 재건하는 방법으로, 주로 심리적 안정과 미용적 만족을 제공합니다.

2. 로봇 수술

로봇 수술은 절개를 최소화하면서 암 조직을 정밀하게 제거해 유두 보존이 필요한 경우 특히 유리합니다. 연구에 따르면 로봇 수술은 합병증과 유두 괴사 발생을 감소시켜 환자의 회복을 돕습니다.

*유두 괴사는 수술 후 혈액 공급이 충분하지 않아 발생할 수 있는 조직 손상을 의미합니다.

3. 보형물과 인공 진피 사용

유방 복원 시 인체의 거부 반응을 줄이기 위해 인공 진피를 사용해 보형물을 보호합니다. 이로써 구형 구축(보형물이 굳어지거나 변형되는 문제)을 예방하고 장기적으로 안정적인 모양을 유지할 수 있습니다.

*구형 구축은 유방 보형물 수술 후 발생할 수 있는 합병증으로, 보형물 주위의 조직이 딱딱하게 변하는 상태를 말합니다.

유방암 치료의 맞춤형 접근과 표적 치료

유방암의 치료에서는 암의 생물학적 특성에 따라 맞춤형 치료법을 선택하는 것이 필수적입니다. 유방암은 크게 네 가지 유형으로 나뉩니다.

*유방암의 특성에 따라 치료법이 달라지는 이유는 각 유방암 유형의 생물학적 특성에 따라 반응하는 치료법이 다르기 때문입니다.

1. 호르몬 양성 유방암

유방암 환자의 60%는 호르몬 양성으로, 여성 호르몬이 암 세포 성장에 영향을 줍니다. 호르몬 양성 암은 호르몬을 차단하는 항호르몬 치료제를 사용하여 암의 진행을 억제합니다.

*호르몬 양성은 암세포에 여성 호르몬 수용체가 있어 호르몬이 암세포 성장을 촉진하는 형태입니다.

2. HER2 양성 유방암

HER2 양성은 암세포 표면의 특정 단백질 수용체가 많아진 형태로, HER2 수용체가 많은 경우 표적 치료제를 사용해 암세포 성장을 억제합니다.

*HER2 수용체가 과다 발현될 경우 암세포의 성장과 분열을 촉진하여 암의 진행을 가속화합니다.

3. 삼중 음성 유방암

호르몬 수용체와 HER2 수용체 모두 없는 삼중 음성 유방암은 항암 화학 치료가 주요 치료법으로 사용됩니다.

*삼중 음성 유방암은 기존의 호르몬 요법이나 HER2 표적 치료에 반응하지 않아 항암 화학 요법이 주로 사용됩니다.

선행 항암화학요법과 치료 성과

선행 항암화학요법은 수술 전 항암제를 투여하여 암 크기를 줄이고 유방을 보존할 수 있는 가능성을 높입니다. 최근의 연구에 따르면 선항암 요법을 시행할 경우 유방 보존 성공률이 크게 상승하여, 많은 환자들이 유방을 보존하며 암을 제거할 수 있게 되었습니다.

*선행 항암화학요법은 수술 전 암 크기를 줄여 수술의 성공 가능성과 유방 보존율을 높이는 치료법입니다.

재발 방지를 위한 관리와 지속적 치료

유방암은 치료 후에도 재발 가능성이 높기 때문에 지속적인 관리와 치료가 중요합니다.

1. 호르몬 차단 요법

여성 호르몬인 에스트로겐 생성을 차단하는 주사 요법을 시행하며, 장기간의 호르몬 치료로 재발 위험을 낮춥니다. 특히 폐경 전 환자에게는 장기적 치료가 필수적입니다.

*에스트로겐은 여성의 호르몬 중 하나로, 일부 유방암 환자에서는 에스트로겐이 암 성장에 기여할 수 있습니다.

2. 정기 검진과 건강 관리

암 치료 후에는 1년마다 정기 검진을 통해 재발 여부를 확인하고, 적절한 건강 관리를 유지하는 것이 중요합니다. 체력과 면역력을 유지하기 위해 균형 잡힌 식단과 규칙적인 운동이 도움이 됩니다.

*정기 검진은 치료 이후 남아있을 수 있는 암세포의 활동 여부를 조기에 확인하여 재발을 방지하기 위한 필수적인 단계입니다.

유방암 치료의 미래와 전망

현재 유방암 치료는 개별 맞춤형으로 발전하면서 환자의 삶의 질을 보존하고 치료 만족도를 높이는 방향으로 진화하고 있습니다. 특히 유방암 1기 환자의 10년 생존율이 95%에 달할 만큼 치료 성과가 개선되었으며, 이는 환자들에게 큰 희망을 제공합니다.

*유방암 생존율은 치료 후 얼마나 많은 환자가 특정 기간 동안 생존하는지를 나타내며, 생존율 상승은 치료의 발전을 보여줍니다.

 

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